Антибиотик 3 го поколения

Список новейших антибиотиков широкого спектра в 2020 году

Антибиотик 3 го поколения

Антибиотики широкого спектра сегодня являются наиболее востребованными лекарственными препаратами. Такую популярность они заслужили благодаря собственной универсальности и способности бороться сразу с несколькими раздражителями, оказывающих негативное влияние на здоровье человека.

Медики не рекомендуют применять подобные средства без предварительных клинических исследований и без рекомендаций врачей. Ненормированное использование антибиотиков может усугубить ситуацию и стать причиной возникновения новых заболеваний, а также оказать негативное влияние на иммунитет человека.

Антибиотики нового поколения

Риск применения антибиотиков благодаря современным медицинским разработкам практически сведен к нулю.

Новые антибиотики имеют усовершенствованную формулу и принцип действия, благодаря чему их активные компоненты затрагивают исключительно на клеточном уровне патогенного агента, не нарушая полезной микрофлоры организма человека.

И если раньше такие средства использовались в борьбе с ограниченным количеством патогенных агентов, сегодня они будут эффективны сразу против целой группы возбудителей.

Антибиотики делятся на следующие группы:

  • тетрациклиновая группа — Тетрациклин;
  • группа аминогликозидов — Стрептомицин;
  • амфениколы антибиотики — Хлорамфеникол;
  • пенициллиновый ряд препаратов — Амоксициллин, Ампициллин, Билмицин или же Тикарциклин;
  • антибиотики группы карбапенемов — Имипенем, Меропенем или Эртапенем.

Вид антибиотика определяется врачом после тщательного исследования заболевания и исследования всех его причин. Лечения препаратом по назначению врача проходит эффективно и без осложнений.

Важно: Даже если ранее употребление того или иного антибиотика вам помогло, это еще не значит, что при возникновении похожих или полностью идентичных симптомов следует принимать тот же препарат.

Лучшие антибиотики широкого применения нового поколения

Тетрациклин

Обладает наиболее широким спектром применения;

Производитель – Россия;

Рекомендуемая цена – 76 рублей.

Тетрациклин от чего помогает:

при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей.

Авелокс

Наиболее эффективный антибиотик при хронических и острых заболеваниях;

Страна производитель – Германия (компания Bayer);

Рекомендуемая цена – 773 руб;

Препарат обладает очень широким спектром применения и включен Минздравом РФ в список необходимых лекарственных средств;

Практически не имеет побочных эффектов.

Амоксициллин

Наиболее безвредный и универсальный препарат;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 77 рублей;

Применяется как при заболеваниях с характерным повышением температуры, так и при прочих заболеваниях;

Наиболее эффективен при:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • дизентерия;
  • менингит;
  • сальмонеллез;
  • сепсис.

Аугментин

Лучший комплексный антибиотик, рекомендуемый для детей;

Страна производитель – Великобритания;

Рекомендуемая цена – 150 рублей;

От чего помогает ?

бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей.

Амоксиклав

Эффективный препарат с очень широким спектром применения, практически безвреден;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 220 рублей;

Препарат рекомендуют к применению, как детям, так и взрослым.

Основные преимущества:

  • минимум противопоказаний и побочных действий;
  • приятный вкус;
  • быстродействие;
  • не содержит красителей.

Сумамед

Быстродействующий препарат с очень широким спектром применеия;

Страна производитель – Хорватия;

Рекомендуемая цена – 480 рублей;

Наиболее эффективен при борьбе с инфекциями, поражающими дыхательные пути, такими как: ангина, синусит, бронхит, пневмония. Также применяется при борьбе с инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, мочеполовой, а также при кишечных заболеваниях.

Цефамандол

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов;

Страна производитель – Россия;

Наиболее эффективен при борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, микоплазмами, легионеллами, сальмонеллами, а также возбудителями, передающимися половым путем.

Авиказ

Быстродействующий препарат, практически не имеющий побочных эффектов;

Страна производитель – США;

Наиболее эффективен при лечении заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Инванз

Аппарат распространяется в ампулах (уколы), один из наиболее быстродействующих антибиотиков;

Страна производитель – Франция;

Рекомендуемая цена – 2300 рублей;

Наиболее эффективный препарат при лечении:

  • пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
  • инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
  • бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
  • пневмониях;
  • септицемиях;
  • абдоминальных инфекций.

Дорипрекс

Синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью;

Страна производитель – Япония;

Данный препарат является наиболее эффективным при лечении:

  • внутрибольничных пневмоний;
  • тяжёлых интраабдоминальных инфекций;
  • осложнённых инф. мочевыделительной системы;
  • пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.

Классификация антибиотиков по спектру действия и целям применения

Действующие преимущественно на:Антибактериальные пр. с широким спектром действ.:Противотуберкулёзные ср-ва
Грам+:Грам-:
биосинтетические пенициллины и 1-е поколение цефалоспоринов; макролиды; линкозамиды; препараты Ванкомицина,Линкомицина.монобактамы; циклич. полипептиды;3-е пок. цефалоспоринов.аминогликозиды; левомицетин; тетрациклин;полусинтетич. пенициллины имеющие расширенный спектр (Ампициллин); 2-е пок. цефалоспоринов.Стрептомицин; Рифампицин;Флоримицин.

Современная классификация антибиотиков по группам: таблица

Основная группаПодклассы
Бета-лактамы
1. ПенициллиныПриродные; Антистафи­лококковые; Антисинегнойные; С расширенным спектром действ.; Ингибиторозащищённые;Комбинированные.
2. Цефалоспорины4-ре поколения; Анти-MRSA цефемы.
3. Карбапенемы
4. Монобактамы
АминогликозидыТри поколения.
МакролидыЧетырнадцати-членные; Пятнадцати-членные (азолы);Шестнадцати-членные.
СульфаниламидыКороткого действ.; Средней длительности действ.; Длительного действ.; Сверхдлительные;Местные.
ХинолоныНефторированные (1-е поколение); Второе; Респираторные (3-е);Четвёртое.
ПротивотуберкулёзныеОсновной ряд; Группа резерва.
ТетрациклиныПриродные; Полусинтетические.

Далее представлены виды антибиотиков этого ряда и их классификация в таблице

ГруппаПо действующему веществу выделяют препар.:Названия
ПриродныеБензилпенициллинаБензилпенициллина Na и K соли.
ФеноксиметилпенициллинаМетилпенициллин
С пролонгированным дейст.
Бензилпенициллина прокаинБензилпенициллина новокаиновая соль.
Бензилпенициллина/ Бензилпенициллина прокаин/ Бензатин бензилпенициллинБензициллин-3. Бициллин-3
Бензилпенициллина прокаин/БензатинбензилпенициллинБензициллин-5. Бициллин-5
АнтистафилококковыеОксациллинаОксациллин АКОС, натриевая соль Оксациллина.
ПенициллиназорезистентныеКлоксапциллин; Алюклоксациллин.
Обладающие расширенным спектромАмпициллинаАмпициллин
АмоксициллинаФлемоксин солютаб, Оспамокс, Амоксициллин.
С антисинегнойной активностьюКарбенициллинаДинатриевая соль карбенициллина, Карфециллин, Кариндациллин.
Уриедопенициллины
ПиперациллинаПициллин, Пипрацил
АзлоциллинаНатриевая соль азлоциллина, Секуропен, Мезлоциллин..
ИнгибиторозащищённыеАмоксициллина/клавуланатКо-амоксиклав, Аугментин, Амоксиклав, Ранклав, Энханцин, Панклав.
Амоксициллина сульбактамТрифамокс ИБЛ,.
Амлициллина/сульбактамСулациллин,Уназин, Амписид.
Пиперациллина/тазобактамТазоцин
Тикарциллина/клавуланатТиментин
Комбинация пенициллиновАмпициллина/оксациллинАмпиокс.

Антибиотики по времени действия:

По времени действияПример представителей группы препарат.Назв.
КороткоеСульфаниламидаСтрептомицин
СреднееСульфадиазинаСульфазин
ДлительноеСульфадиметоксинаСульфадиметоксин
СверхдлительноеСульфаленаСульфален
Комбинированные с триметопримом
Сульфометоксазола/триметопримБисептол
Сульфамонометоксина/триметопримСульфатон
Сульфаметрола/триметопримЛидаприм

Группы антибиотиков и названия основных препаратов поколения

ПоколенияПрепар.:Название
1-еЦефазолинаКефзол.
Цефалексина*Цефалексин-АКОС.
Цефадроксила*Дуроцеф.
2-еЦефуроксимаЗинацеф, Цефурус.
ЦефокситинаМефоксин.
ЦефотетанаЦефотетан.
Цефаклора*Цеклор, Верцеф.
Цефуроксим-аксетила*Зиннат.
3-еЦефотаксимаЦефотаксим.
ЦефтриаксонаРофецин.
ЦефоперазонаМедоцеф.
ЦефтазидимаФортум, Цефтазидим.
Цефоперазона/сульбак-тамаСульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон.
Цефдиторена*Спектрацеф.
Цефиксима*Супракс, Сорцеф.
Цефподоксима*Проксетил.
Цефтибутена*Цедекс.
4-еЦефепимаМаксипим.
ЦефпиромаКейтен.
5-еЦефтобипролаЗефтера.
ЦефтаролинаЗинфоро.

Таблицы взяты с сайта : http://lifetab.ru/

Источник: https://aae.su/spisok-novejshih-antibiotikov-shirokogo-spektra.html

Антибиотики третьего поколения: особенности применения, побочные эффекты

Антибиотик 3 го поколения

Противобактериальные препараты используются в целях терапии многих инфекционных заболеваний. Постоянное появление новых антибиотиков связано с тем, что большинство групп бактериальных микроорганизмов способны адаптироваться к действию лекарственных средств. Ввиду этого возникает необходимость в более сильнодействующих лекарствах – антибиотиках третьего поколения.

Преимущества

Антибиотики – препараты, чье действие направлено на угнетение активности бактерий, вследствие чего происходит их гибель. Вещества, входящие в состав лекарств, могут иметь как натуральное так и искусственное происхождение. Ранние противобактериальные препараты были получены из плесневых грибов, в дальнейшем состав дополнялся вспомогательными компонентами.

Преимущества антибиотиков третьего поколения:

  • Особенности действия. Большинство лекарственных средств оказывают пагубное воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Некоторые препараты эффективны в отношении простейших микроорганизмов (амебы, лямблии), грибков. Благодаря этому свойству, один препарат назначается с целью терапии широкой группы инфекционных заболеваний.
  • Безопасность. Современные антибиотики третьего поколения содержат значительно меньше токсических веществ, в сравнении с лекарствами первой и второй группы. Благодаря этому существенно снижается вероятность побочных эффектов, что особенно важно при длительной антибактериальной терапии.
  • Эффективность. Действие антибиотиков начинается после первого приема. При большинстве инфекционных патологий отсутствует потребность в применении больших доз антибиотиков, за счет чего снижается нагрузка на пищеварительную систему. Вещества, входящие в состав антибиотиков, характеризуются высоким показателем биодоступности и беспрепятственно воздействуют на очаг заражения.
  • Противопоказания. Количество ограничений к приему антибиотиков третьего поколения значительно меньшее, чем для ранних групп противобактериальных препаратов. Некоторые из лекарств разрешено принимать беременным, при лактации. Также существуют антибиотики, применяемые в педиатрии, для лечения инфекционных заболеваний у детей.

Таким образом, третье поколение антибиотиков – группа современных антибактериальных препаратов, имеющих ряд преимуществ перед лекарствами первого и второго поколения.

Классификация

Существует несколько критериев, посредством которых происходит деление антибиотиков на виды. Для классификации препаратов учитывается механизм действия на организм, спектр действия, и другие свойства.

Препараты разделяют в зависимости от следующих особенностей:

  • Форма выпуска. Основная часть антибиотиков выпускается в таблетках, принимаемых перорально. Однако если лекарство содержит вещества, трудно усвояемые кишечником, назначаются лекарства в форме раствора для инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. Редко введение антибиотиков производится в спинномозговой канал. При патологиях кишечника возможен ректальный ввод лекарственного средства.
  • Механизм действия. Выделяют бактериостатические и бактерицидные препараты. Первая группа направлена на угнетение активности патогенных микроорганизмов. Вследствие этого бактерии прекращают размножаться, их численность постепенно падает, и в дальнейшем включается иммунная защита организма, уничтожающая остатки вредных микроорганизмов. Бактерицидный механизм направлен на воздействие внутренних структур каждой бактерии, из-за чего наступает ее гибель. Такие препараты действуют быстрее, однако затрагивают и здоровую микрофлору.
  • Спектр действия. При лечении инфекционных патологий назначаютвещества широкого или узкого спектра действия. Широкая терапия назначается тогда, когда точно не известен возбудитель болезни или же их несколько. Препараты узкого спектра используют когда патология вызвана одним четко определенным видом патогенных микроорганизмов.

В целом, антибиотики третьего поколения классифицируются в зависимости от различных характеристик и особенностей.

Обзор препаратов

Благодаря развитию современной фармацевтики появилось множество препаратов-антибиотиков. Некоторые из них имеют аналогичный механизм действия и особенности применения, что связано с одинаковым составом. Лекарственное средство назначается врачом в соответствии с клинической картиной и результатами лабораторных методов диагностики.

В число популярных антибиотиков третьего поколения входят следующие:

  • Суммамед. Действующее вещество – азитромицин. Используется преимущественно при инфекциях дыхательных путей, в том числе при воспалении легких, бронхите, синусите. Назначается для лечения кожных заболеваний, патологий мочеполовой системы. Побочные действия при приеме отмечаются редко. В среднем, курс терапии длится 3 дня.
  • Амоксиклав. Основной действующий компонент – амоксицилин. Представляет собой препарат с широким антибактериальным эффектом. За счет мягкого действия часто используется в профилактических целях. Выпускается в таблетках, порошке для изготовления инъекционного раствора. Прямой аналог – препарат Амоксил, содержащий такую же дозировку амоксицилина.
  • Цефамабол. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционной жидкости. Может вводиться внутримышечно и внутривенно, в зависимости от характера патологии. Характеризуется обширным спектром действия, низкой частотой побочных явлений, отсутствием воздействия на микрофлору кишечника. Возможен прием беременными женщинами, в период лактации.
  • Цификсим. Антибактериальное средство, характеризующееся высокой эффективностью в отношении широкого спектра микроорганизмов. Выпускает в виде таблеток и капсул для перорального приема. Негативно влияет на работу почек и печени, а потому при наличии патологий этих органов прием антибиотика запрещен.
  • Авелокс. Действующее вещество – моксифлоксацин. Выпускается в виде жидкости для инъекций, а также таблеток. Применяется при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериальными и атипичными возбудителями. Отличается низкой частотой побочных эффектов. В педиатрии, при беременности не используются.
  • Цефоперазон. Представляет собой порошок для приготовления инъекционного раствора. Является полусинтетическим лекарственным средством, эффективным против широкого спектра патогенных микроорганизмов. Является сильнодействующим препаратом, ввиду чего имеет множество противопоказаний. В редких случаях назначается беременным.
  • Линкомицин. Выпускается в виде капсул для перорального приема, а также ампульного раствора для инъекций. Характеризуется бактериостатическим действием, а потому применяется преимущественно в тех случаях, когда другие препараты не эффективны. В высоких концентрациях лекарство токсично, ввиду чего отличается высокой частотой побочных реакций.

В целом, в число антибиотиков третьего поколения входит множество противобактериальных средств, применяющих при разнообразных заболеваниях.

Рекомендации по приему

Важно помнить о том, что антибиотики назначаются в лекарственных, редко в профилактических целях, лечащим врачом. Самостоятельный прием производить не рекомендуется, особенно в том случае, если точный диагноз не определен. При отсутствии четкого диагноза требуется пройти обследование, определив характер инфекции, оптимальный вариант препарата для лечения.

Основные правила терапии:

  • Целесообразное применение. Антибиотики назначаются для лечения бактериальной или грибковой инфекции, редко для терапии заболеваний, вызванных микроскопическими патогенными организмами. При болезнях вирусного происхождения противобактериальные лекарства противопоказаны. Прием антибиотиков на фоне вирусной инфекции приводит к развитию осложнений, при том что противовирусное действие не оказывается.
  • Соблюдение длительности. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Принимать лекарства необходимо столько, сколько сказал доктор. Многие пациенты после 1-2 дней приема чувствуют улучшение самочувствия и прекращают прием. Этого делать нельзя, так как в большинстве случаев произойдет повторное развитие болезни, но при этом бактерии способны адаптироваться к действию антибиотика, что осложнит терапевтический процесс.
  • Соблюдение дозировок. Самостоятельная коррекция доз запрещена. Принимать лекарство требуется в четко установленных количествах, лучше всего в одинаковое время суток. Каждый прием рекомендуется сопровождать употреблением воды. Запивать таблетки другими жидкостями, соками, молоком или чаем запрещено.
  • Отказ от физических нагрузок. Занятия спортом, подъем тяжестей, выполнение сложной работы категорически противопоказаны при приеме антибиотиков. Пациенту рекомендуется больше времени отдыхать, меньше подвергаться воздействию стресса.
  • Фармакологическое взаимодействие. Если прием антибиотиков сопровождается использованием других лекарственных средств, необходимо предварительно определить совместимы ли лекарства. В инструкции к препарату содержится информация о взаимодействии веществ, содержащихся в антибиотике. При необходимости осуществлять одновременный прием нескольких лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При необходимости осуществлять прием антибиотиков, следует соблюдать ряд правил, позволяющих обеспечить безопасность и эффективность применения таких лекарств.

Побочные явления

В отличие от антибиотиков первого и второго поколения, частота побочных реакций при приеме препаратов третьего поколения намного ниже.

Такие лекарства содержат менее токсичные вещества, которые быстрее выводятся из организма, меньше влияют на положительную микрофлору, не накапливаются в крови в пагубных для органов количествах.

Развитие побочных реакций часто связано индивидуальными особенностями пациента.

К распространенным побочным действия относятся:

  • Тошнота. Считается одним из наиболее часто встречающих побочных явлений приема противобактериальных препаратов. Развитие тошноты связано с попаданием компонентов препарата в ткани мозга, где они воздействуют на соответствующие нервные центры. При приеме пероральных антибиотиков также раздражаются рецепторы в органах пищеварительной системы. В редких случаях это приводит к рвоте, однако в большинстве случаев препараты третьего поколения переносятся хорошо.
  • Дисбактериоз. Часто возникает при использовании бактерицидных антибиотиков. Вместе с вредными микроорганизмами уничтожается микрофлора кишечника. Вследствие этого развивается ряд симптомов, в числе которых диарея, боли и дискомфорт в животе, метеоризм. С целью лечения дисбактериоза используют средства, обогащенные полезными для кишечника бактериями.
  • Аллергия. Обычно развивается при длительном применении, однако некоторые проявления возможны даже после первого приема. Частым сопутствующим явлением при приеме антибиотиков является кожная сыпь, возникающая преимущественно на груди и спине, реже на руках, шее, коже лица. Возможен зуд, чувство жжения, развитие аллергического насморка.
  • Молочница. Развитие кандидоза у женщин на фоне приема антибактериальных средств является одним из видов дисбактериоза. Отличие заключается в том, что нарушение баланса бактерий протекает не в кишечника, а во влагалище, где также существует собственная микрофлора. Болезнь сопровождается сильным зудом, белыми выделениями, болями при мочеиспускании.
  • Поражения мочевыделительной системы. Встречается редко при длительном приеме антибиотиков или в случаях передозировок. Чаще всего поражаются почки – фильтрующий орган, отвечающий за очистку крови от продуктов распада антибиотиков. Функции почек нарушаются, из-за чего у больного снижается частота мочеиспускания, возникают симптому интоксикации. Обычно поражения почек при употреблении антибиотиков развиваются у людей, перенесших инфекционные заболевания органа.

Таким образом, при приеме антибиотиков третьего поколения возможно развитие побочных явлений, однако в сравнении с ранними группами противобактериальных препаратов, частота негативных последствий намного ниже.

Во время просмотра видео вы узнаете об антибиотиках.

Антибиотики третьего поколения – группа современных препаратов, действие которых направлено на уничтожение бактериальной инфекции. Лечение с помощью описанных лекарств осуществляется под контролем врачам со строгим соблюдением дозировок и схем приема.

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/antibiotiki-tretego-pokoleniya-osobennosti-primeneniya-pobochnye-effekty-3195.html

Цефалоспорины iii поколения

Антибиотик 3 го поколения

Антибактериальные препараты / Бета-лактамные антибиотики / Цефалоспорины

Цефалоспорины III поколения обладают более высокой, чем препараты I-II поколений, активностью против грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae, включая многие нозокомиальные полирезистентные штаммы. Некоторые из цефалоспоринов III поколения (цефтазидим, цефоперазон) активны против P.aeruginosa. В отношении стафилококков их активность несколько ниже, чем у цефалоспоринов I поколения.

Как и все другие цефалоспорины, препараты III поколения не действуют на MRSA и энтерококки, имеют низкую антианаэробную активность, разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.

Парентеральные цефалоспорины III поколения первоначально использовались только при терапии тяжелых инфекций в стационаре, однако в настоящее время в связи с ростом антибиотикорезистентности их нередко применяют и в амбулаторных условиях.

При тяжелых и смешанных инфекциях парентеральные цефалоспорины III поколения используют в сочетании с аминогликозидами II-III поколений, метронидазолом, ванкомицином.

Пероральные цефалоспорины III поколения применяют при среднетяжелых внебольничных инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой, а также в качестве второго этапа ступенчатой терапии после назначения парентеральных препаратов.

Клафоран

Первый, так называемый «базовый», цефалоспорин III поколения, нашедший широкое применение.

Спектр активности

Грам(+) кокки:стрептококки (в том числе многие пенициллинорезистентные пневмококки);стафилококки (но действует слабее, чем цефазолин).
Грам(-) кокки:N.gonorrhoeae, N.meningitidis, M.catarrhalis, включая β-лактамаза (+) штаммы.
Грам(-) палочки:E.coli, Proteus spp., H.influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., цитробактеры, серрации, провиденции и др., в том числе штаммы, устойчивые к гентамицину.
Анаэробы:преимущественно анаэробные кокки (пептострептококки и др.);не действует на B.fragilis.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ. Не вытесняет билирубин из соединения с альбуминами плазмы, поэтому предпочтителен у новорожденных. Метаболизируется в печени, причем метаболит (дезацетилцефотаксим) обладает антимикробной активностью. Выделяется почками. T1/2 – около 1 ч, метаболита – около 1,5 ч.

Показания

  • Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит – при необходимости парентерального лечения).
  • Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
  • Инфекции ЖВП.
  • Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
  • Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
  • Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
  • Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
  • Бактериальный менингит.
  • Сепсис.
  • Гонорея.

Взрослые

Парентерально – 3-8 г/сут в 2-3 введения; при менингите – 12-16 г/сут в 4 введения; при острой гонорее – 0,5 г внутримышечно однократно.

Дети

Парентерально – 50-100 мг/кг/сут в 3 введения; при менингите 200 мг/кг/сут в 4 введения. При менингите у новорожденных сочетают с ампициллином, который активен против листерий.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

Роцефин, Лендацин, Форцеф, Цефтриабол

По спектру активности сходен с цефотаксимом.

Главные отличия:

  • среди цефалоспоринов имеет самый длительный T1/2 (5-7 ч), поэтому вводится 1 раз в сутки, при менингите – 1-2 раза в сутки;
  • высокая степень связывания с белками плазмы;
  • двойной путь выведения, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки (коррекция проводится только у пациентов, имеющих и печеночную, и почечную недостаточность).

Предупреждение

Не следует использовать при инфекциях ЖВП, так как может выпадать в виде солей желчи (псевдохолелитиаз).

Не рекомендуется применять у новорожденных ввиду возможности вытеснения билирубина из связи с альбуминами плазмы и риска развития ядерной желтухи.

Главные отличия от цефотаксима:

  • высокоактивен против P.aeruginosa, часто превосходят пиперациллин, аминогликозиды и ципрофлоксацин;
  • менее активен в отношении грамположительных кокков (стафилококков, пневмококков);
  • имеет более длительный Т1/2 (2 ч).

Предупреждения

Может вызывать гипопротромбинемию. Нельзя употреблять алкогольные напитки вследствие риска развития дисульфирамоподобного эффекта, который сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

Ввиду того, что цефоперазон недостаточно хорошо проникает через ГЭБ, его не следует применять при менингите.

Сульперазон

Представляет собой комбинацию цефоперазона с ингибитором β-лактамаз сульбактамом в соотношении 1:1, является единственным ингибиторозащищенным цефалоспорином.

По сравнению с цефоперазоном значительно более активен против микроорганизмов, образующих β-лактамазы – грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, ацинетобактеров.

В отличие от других цефалоспоринов хорошо действует на B.fragilis и другие неспорообразующие анаэробы, поэтому при инфекциях брюшной полости и малого таза может применяться в виде монотерапии.

По активности в отношении синегнойной палочки соответствует цефоперазону.

По другим параметрам (фармакокинетика, нежелательные реакции) цефоперазон/сульбактам практически не отличается от цефоперазона.

Форма выпуска

Флаконы по 2,0 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

По сравнению с пероральными цефалоспоринами II поколения более активен против грамотрицательной флоры – H.influenzae, M.catarrhalis, N.gonorrhoeae и семейства Enterobacteriaceae. Действует на стрептококки, включая БГСА, однако активность против пневмококков и стафилококков ниже, чем у цефуроксима.

Дети старше 6 месяцев

Внутрь – 8 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Цедекс

Среди пероральных цефалоспоринов имеет наибольшую устойчивость к β-лактамазам, но разрушается БЛРС.

Цефалоспорины 3 поколения: список препаратов и применение

Антибиотик 3 го поколения

Цефалоспорины — группа бета-лактамных антибиотиков, обладающая высокой антибактериальной активностью.

Свойства и применение антибиотиков группы цефалоспорины

Цефалоспорины представляют группу антибиотиков, которые в своей структуре содержат ß-лактамное кольцо, в связи с чем имеют определенные сходства с пенициллинами.

Цефалоспорины включают большое количество антибиотиков, основной особенностью которых является низкая токсичность и высокая активность в отношении большинства патогенных (болезнетворных) бактерий.

Механизм антибактериальной активности

Цефалоспорины, как и пенициллины, в структуре молекулы содержат ß-лактамное кольцо. Они обладают бактерицидным действием, то есть приводят к гибели бактериальной клетки.

Такой механизм активности реализуется за счет подавления (ингибирование) процесса формирования клеточной стенки бактерий.

В отличие от пенициллинов и их аналогов, ядро молекулы имеет небольшие отличия в химической структуре, что делает его устойчивым к воздействию бактериальных ферментов бета-лактамаз.

Большинство цефалоспоринов обладают более широким спектром активности в отличие от пенициллинов, к ним устойчивость бактерий развивается реже.

По мере разработки новых препаратов антибиотиков группы цефалоспорины выделяют несколько основных поколений, к которым относятся:

  • I поколение (цефазолин, цефалексим) – это самые первые представители данной группы, имеют самый узкий спектр активности, применяются преимущественно в хирургии и для лечения стрептококкового фарингита (ангина).
  • II поколение (цефуроксим) – обладают более значительным спектром активности, поэтому применяются для лечения инфекций урогенитального тракта, пневмонии (воспаление легких), ЛОР-органов (синусит, отит).
  • III поколение (цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим) – на сегодняшний день цефалоспорины этого поколения используются наиболее часто для лечения инфекционных бактериальных заболеваний с тяжелым течением, включая гнойные поражения мягких тканей различной локализации, ЛОР-органов, воспалительные процессы системы дыхания, структур урогенитального тракта, костной ткани, органов брюшной полости некоторых кишечных инфекций (сальмонеллез).
  • IV поколение (цефепим, цефпирон) – самые современные антибиотики, они являются антибиотиками второго ряда, поэтому применяются только при очень тяжелом течении инфекционных воспалительных процессов различной локализации, при которых другие антибиотики неэффективны.

На сегодняшний день также разработаны цефалоспорины V поколения (цефтолозан, цефтобипрол), однако их применение ограничено, обычно они используются в редких случаях очень тяжелого течения инфекции, в частности при сепсисе (заражение крови) на фоне иммунодефицита человека.

В целом практически все представители группы цефалоспоринов переносятся хорошо, существует несколько основных побочных эффектов и особенностей их применения, к которым относятся:

  • Аллергические реакции – самая частая негативная реакция (10% от всех случаев применения цефалоспоринов), которая характеризуется различными проявлениями (сыпь, зуд кожи, крапивница, анафилактический шок). Так как эти антибиотики содержат ß-лактамное кольцо, то могут развиваться перекрестные аллергические реакции с пенициллинами. Если у человека имела место аллергия на пенициллины и их аналоги, то в 90% случаев она будет развиваться и на цефалоспорины.
  • Кандидоз полости рта – может развиваться при длительном применении цефалоспоринов без учета принципов рациональной антибиотикотерапии, при этом активизируется условно-патогенная грибковая микрофлора, представленная дрожжеподобными грибками рода Candida.
  • Нельзя применять лекарственные средства данной группы у людей с выраженной почечной или печеночной недостаточностью, так как они метаболизируются и выводятся в этих органах.
  • Разрешается применение у беременных женщин и маленьких детей, но только по строгим медицинским показаниям.
  • Во время применения антибиотиков этой группы пожилым людям следует корригировать дозировку, так как процесс их выведения снижен.
  • Цефалоспорины проникают в грудное молоко, что следует учитывать при их применении у кормящих женщин.
  • Во время совместного применения цефалоспоринов с лекарственными средствами группы антикоагулянты (снижают свертываемость крови) существует высокий риск развития кровотечений различной локализации.
  • Комбинированное применение с аминогликозидами существенно увеличивает нагрузку на почки.
  • Не рекомендуется одновременный прием цефалоспоринов и алкоголя.

Данные особенности обязательно учитываются перед началом применения антибиотиков данной группы.

Благодаря низкой токсичности и высокой эффективности антибиотиков данной группы они нашли широкое применение в различных областях медицины, включая акушерство, педиатрию, гинекологию, хирургию и инфекционные болезни.

Все цефалоспорины представлены в пероральной (таблетки, сироп) и парентеральной (раствор для внутримышечного или внутривенного введения) лекарственной форме.

Источник: https://prof-med.info/antibiotiki/110-tsefalosporiny

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/cefalosporiny-3-pokoleniya-spisok-preparatov-i-primenenie/

Доктор Боткин
Добавить комментарий