Азитромицин ряд антибиотиков

Азитромицин антибиотик

Азитромицин ряд антибиотиков

Азитромицин антибиотик, относящийся к разновидности широко востребованных и высокоэффективных. Это поколение антибиотиков (класса макролидов), имеющее тридцатилетнюю историю применения, по-прежнему не получило достойной альтернативы, даже не из-за отсутствия должных изысканий, а по причине полного выполнения фармацевтическим средством всех возложенных на него функций.

Принцип действия

К какой группе антибиотиков относится азитромицин? Это макролид, относимый к подгруппе азалидов, отличающийся довольно большим спектром терапевтического воздействия. Лекарственное средство, обладающее высокой эффективностью по отношению к  инфекционным патологиям разной локализации, а также с разными причинами возникновения (хламидийные инфекции, гаймориты, отиты, тонзиллиты и другие).

Действующее вещество этого антибактериального препарата проникает точно в очаг воспаления, где наращивает собственную концентрацию, за счет чего и производит выраженное бактерицидное воздействие и обладает избирательностью действия.

Азитромицин – первый открытый макролид, антибиотик полусинтетического вида, одинаково эффективно воздействующий на возбудителей, располагающихся внутри и вне клеток. Препарат нарушает внутреннее строение белков, за счет замедляет их рост, делает невозможным размножение и, вызывает гибель.

Активное вещество этого антибактериального средства влияет непосредственно на клеточные рибосомы возбудителя болезни. Такое воздействие приводит к нарушению процессов синтеза белка, остановке его роста, развития, разрушению.

Концентрация Азитромицина может быть разной, от неё зависит тот эффект, что будет давать антибактериальное средство:

  1. Бактериостатический: подавление роста, а также размножения бактериальных клеток.
  2. Бактерицидный: гибель патогенной микрофлоры.

По отношению к бактериям, препарат имеет довольно широкую активность. Он с одинаковым высоким эффектом воздействует на:

  • грамположительные (стафилококки, стрептококки);
  • грамотрицательные (легионеллы, нейссерии, моракселлы, бордетеллы, синегнойную палочку, гарднереллы);
  • анаэробные (пептострептококки, клостридии);
  • возбудителей, провоцирующих развитие инфекций со стороны половой системы (уреаплазмы, хламидий, микоплазмы).

Пероральное употребление Азитромицина приводит к быстрому всасыванию лекарства в кровоток, что приводит к его распределению во внутренних периферических тканях. Часть препарата проходит процессы переработки в печени, часть выводится за пределы организма с мочой.

Азитромицин отличается устойчивостью к воздействию кислот, он легко усваивается. Уже один прием с дозировкой в 500 мг, дает биодоступность действующего вещества в размере 40%. Максимум концентрации действующего вещества можно обнаружить уже спустя 2, 5 часа, причем в тканях эта величина будет выше, нежели в биологических жидкостях.

Особенностью Азитромицина является тот факт, что терапевтическая концентрация действующего вещества сохраняется на месте воспаления еще на протяжении недели после последнего употребления антибактериального средства.

Форма выпуска и состав

Азитромицин – это вещество, что было произведено посредством работы с первоначальным представителем макролидов – Эритромицином. К этой группе антибиотиков относят те виды веществ, что содержат лактонное кольцо в своей структурной формуле.

Развитие макролидной группы берет свои истоки ещё с 50-х годов 20 века. Эти антибиотики отличаются даже большей сферой воздействия, нежели препарата из пенициллиновой группы. Интересен тот факт, что Азитромицин применяется по сегодняшний день, несмотря на наличие иных конкурентов, что значительно сузили область его использования.

Состав этого препарата содержит основное действующее вещество – азитромицина тригидрат, имеющий способность быстро достигать достаточной концентрации, а также обладающий минимальной токсичностью по отношению к организму человека.

Азитромицин отличается широким разнообразием лекарственных форм:

  • капсулы, таблетки, имеющие дозировки от 125 до 1000 мг (для детей прием препарата в форме капсул запрещено);
  • таблетки, имеющие свойство растворяться посредством воздействия жидкости с теми же дозировками;
  • порошок для создания суспензии для приема внутрь, Азитромицина в готовом растворе может быть от 100 до 200 мг в 5 мл;
  • порошок, из которого готовят инфузионный раствор (вводимый внутривенным путем). Его дозировка равняется 500 мг.

Важно помнить о том, что всасываемость действующего вещества зависима от приемов пищи и форм лекарственного средства.

Когда капсулы принимаются во время еды, необходимая концентрация снижается вдвое, когда принимается суспензия (при тех же условиях), то концентрация, напротив, возрастает вдвое.

Таблетки, принимаемые с пищей, дают концентрацию в кровотоке меньшую на треть, нежели того требует инструкция. Поэтому так важно соблюдать ограничения, указанные инструкцией к применению препарата.

Аннотация к антибиотику призывает пациентов употреблять это лекарство не ранее, чем пройдет 60-120 минут после принятия пищи.

Способ применения особые указания

Азитромицин – это антибиотик или нет? Чтобы дать ответ на этот, распространенный вопрос, нужно ознакомиться с инструкцией к медикаменту. Уже первые строки текста сообщают о том, что этот лекарственный состав является антибактериальным средством.

Аннотация, прилагаемая к любой лекарственной форме медикамента, содержит много важной информации. С ней нужно ознакомиться до начала применения Азитромицина.

Особенности употребления препарата:

  • пропуск следующей дозы лекарства требует как можно более раннего её употребления;
  • применение препарата способно вызывать нарушения работы органов ЖКТ, провоцируя диарею;
  • этот сильный антибиотик может влиять на изменение показателей электрокардиограммы работы сердца;
  • Азитромицин может взаимодействовать с иными фармацевтическими средствами (о его приеме нужно заблаговременно предупредить доктора);
  • препарат не показан для длительного применения;
  • средство не способно оказывать серьезное воздействие на работу и состояние ЦНС.

Препарат отпускается из аптек лишь по врачебному рецепту, поэтому самовольно назначение этого антибиотика не разрешается.

Показания

Азитромицин показан для терапии инфекций, развившихся посредством проникновения и размножения бактерий в организм:

  • со стороны мочеполовой системы: воспаления шейки матки, мочеиспускательного канала, болезни, вызванные проникновением микоплазм, хламидий, уреаплазм (уретриты, цервициты);
  • со стороны ЛОР органов: патологические состояния со стороны придаточных пазух носа, воспалительные процессы на миндалинах, среднем ухе (синуситы, тонзиллиты, отиты);
  • со стороны дыхательных органов: воспалительные процессы легких, бронхов (бронхиты, пневмонии);
  • со стороны кожного покрова, мягких тканей: болезнь Лайма на начальных стадиях, импетиго, рожа, пиодермит.

Лекарство может назначаться для комплексной терапии вместе с иными фармацевтическими средствами, либо самостоятельно. Окончательное решение о проводимой терапии принимается лечащим врачом.

Противопоказания

Применение антибактериальных препаратов, даже при наличии патологических воспалительных процессов не всегда возможно. Некоторые состояния человека не позволяют использовать Азитромицин.

Противопоказания к применению лекарства:

  • чувствительность или непереносимость любого компонента (основного или вспомогательного);
  • функциональные нарушения работы печени;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • детский возраст до 12 лет;
  • прием Эрготамина, Дигидроэрготамина.

Помимо противопоказаний, перечисленных выше, Азитромицин должны с осторожностью (после консультации с лечащим врачом), принимать люди с такими патологиями:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • нарушения работы сердца с удлинением интервалов кардиограммы;
  • прием средств против аритмии, Дигоксина, Варфарина.

Передозировка

Когда пациент позволяет себе превышать дозировку лекарства, предписанную доктором или рекомендованную инструкцией, может наблюдаться нарастание неприятных симптомов, свидетельствующих о передозировке.

Симптомы нарушения режима дозирования:

  • тошнота;
  • понижение остроты слуха;
  • общая слабость;
  • нарушения работы разных органов и систем.

Первой помощью такому человеку будет организация промывания желудка, затем прием активированного угля и терапия согласно проявившимся симптомам. Специального антидота для этого медикамента не существует.

Соблюдение инструкции и режима дозирования во время Употребления Азитромицина, даже незначительное превышение рекомендуемых доз, может провоцировать развитие неприятных реакций.

Препарат отличаетсябольшим количеством побочных эффектов:

  • органы ЖКТ: тошнота, боли в области эпигастрия, вздутие, диспепсические расстройства, увеличение активности слюнных желез;
  • сердце и сосуды: ускорение сердцебиения, приливы жара на лице, понижение показателей артериального давления;
  • ЦНС: кружение головы, нарушения сна, чувство страха, не имеющее причин, головные боли, галлюцинации;
  • печень, желчный пузырь: развитие воспалительных процессов со стороны тканей печени, увеличение активности печеночных ферментов, повреждение гепатоцитов;
  • органы дыхания: воспаления носовой полости, патологии респираторного вида, одышка, кровотечения из носа;
  • кровеносная система: малокровие, понижение содержания лимфоцитов в сыворотке крови;
  • органы чувств: проблемы со снижение остроты зрения или слуха;
  • кожный покров: развитие дерматитов, иссушение кожи, увеличение потоотделения;
  • органы мочевыделительной системы: жжение и боли при мочеиспускании;
  • костно-мышечный аппарат: суставные боли, воспаления суставных тканей.

Возникновение любых побочных реакций, даже слабо выраженных, требует немедленного обращения за медицинской помощью и прекращения терапии Азитромицином.

Как может возникнуть передозировка

Передозировка медикаментом может развиться, когда человек периодически нарушает правила дозирования этого лекарства. Чтобы избежать такого развития событий, нужно придерживаться врачебных рекомендаций, не заниматься самолечение и убирать препарат, как можно дальше от детей.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин, как и любой другой медикамент, требует внимательного отношения к лекарственному взаимодействию:

  • препараты, содержащие алюминий, магний, спирт, а также еда, могут снижать концентрацию действующего вещества;
  • совместный прием этого антибиотика и Варфарина может усиливать антикоагуляционный эффект, поэтому от пациента требуется внимательное отношение и контроль за протромбиновым временем;
  • применение Дигоксина способствует увеличению его концентрации;
  • применение Эрготамина, Дигидроэрготамина ведет к усилению токсического эффекта;
  • Триазолам снижает клиренс, за счет чего увеличивается его фармакологическое воздействие на организм;
  • Азитромицин способен замедлять процессы выведения, количество содержащегося в плазме Циклосерина, антикоагулянтов непрямого типа, Метилпреднизолона, Фелодипина, а также ряда лекасрвтенных средств, имеющих микросомальное окисление (вальпроевая кислота, карбамазепин, циклоспорин, теофиллин и другие);
  • одновременный прием Линкозаминов понижает эффективность лекарства, а тетрациклинов и Хлорамфеникола – увеличивает;
  • препарат не совмещается с гепарином.

Сколько и как давать

Общее правило гласит, что лекарство нужно применять до или после еды, с временным промежутком минимум в 60-120 минут. Капсулы или таблетки не требуют разжевывания, их запивают достаточным количеством жидкости.

Средние режимы дозирования находятся во взаимосвязи с показаниями:

  • заболевания верхних или нижних дыхательных путей, мягких тканей, кожного покрова: курс длится трое суток, пациент принимает 500 мг средства раз за день;
  • заболевание Лайма: первые сутки – доза 1000 мг за один прием, затем по 500 мг раз в день на протяжении четырех дней;
  • урогенитальные инфекции и бактерии: однократный прием 1000 мг;
  • угревая патология: прием по 500 мг за день на протяжении трех суток, четырехдневный перерыв, затем прием препарата раз в неделю с дозой 500 мг (длительность курса 9 недель).

Люди, имеющие патологические заболевания почек, печени, с незначительным снижением их функциональности, пожилые лица, не нуждаются в корректировании дозировок.

Как быстро действует Азитромицин? Длительность курса устанавливается доктором, поставившим пациенту диагноз.

Инструкция к медикаменту подчеркивает, что для получения стойкого антибактериального эффекта требуется трехдневный прием (сколько раз в день, должен решать специалист).

  Инфекции средней тяжести могут потребовать удлинения срока терапии до пяти суток. Изредка, когда речь идет о пациентах со сниженным иммунитетом, с серьезными заболеваниями, курс может длиться до нескольких  месяцев.

Применять при беременности препарат или нет, должен решать лечащий врач, учитывая особенности каждого конкретного случая. Только специалист способен в полной мере оценить вероятную пользу для матери, а также сопоставить её с потенциальным вредом для младенца.

Условия и сроки хранения

Азитромицин имеет срок годности на протяжении двух лет с даты производства. Хранить таблетки следует там, где темно, сухо, температура воздуха держится на уровне 25 градусов,  нет доступа детям.

Источник: https://bezgrippa.com/preparaty/azitromicin-antibiotik/

Азитромицин (Azithromycin)

Азитромицин ряд антибиотиков
АзитромицинAzithromycinum (род. Azithromycini)

9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (и в виде дигидрата)

C38H72N2O1283905-01-5

Белый кристаллический порошок.

Фармакологическое действие – антибактериальное широкого спектра.

Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч.

Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Концентрации в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях. Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5–7 дней после последнего введения.

Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин.

50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50%), у детей в возрасте 1–5 лет — снижаются Cmax, T1/2, AUC.

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

Нарушение функции печени и/или почек, аритмия или предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Антацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют.

При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина.

Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает Cmax и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха).

Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови).

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). Фармацевтически несовместим с гепарином.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Внутрь, в/в.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Перейти

  • Макролиды при муковисцидозе

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1651.htm

Антибиотик Азитромицин от А до Я: полная инструкция по применению при ангине, гайморите и других лор-заболеваниях

Азитромицин ряд антибиотиков

Антибиотик Азитромицин входит в группу макролидов, подкласс азалидов, которые считаются относительно безопасными. Обладает широким спектром действия, уничтожая как вне-, так и внутриклеточных паразитов.

Низкая токсичность

Небольшая токсичность препарата обусловлена невозможностью отрицательно влиять на клетки организма.

Многие антибиотики имеют массу побочных эффектов потому, что нарушают работу не только бактериальных клеток, но и человеческих. Макролиды блокируют работу 50S субъединицы рибосом бактерий.

В клетках человека такой субъединицы нет. А потому данный класс антибиотиков не может оказать на них отрицательного влияние.

Слегка изменённая по сравнению с другими макролидами химическая структура Азитромицина делает его не только более устойчивым к кислоте желудка, но и менее вредным для пищеварительной системы.

Длительный период полувыведения

Еще одно достоинство препарата – это большой период полувыведения.

50 часов – вот через сколько из организма выводится 50% медикамента.

Это больше, чем у многих других антибиотиков.

Длительный период полувыведения обеспечивает продолжительное влияние. И это позволяет:

  • использовать Азитромицин, как при ангине, так и при значительно более серьезных недугах, чреватых тяжелыми рецидивами;
  • сократить негативное воздействие медикамента на печень – орган, отвечающий за выведение препарата из организма;
  • уменьшить частоту приема;
  • минимизировать длительность курса лечения.

Быстрая всасываемость

Хотя антибиотик находится в организме длительное время, всасывается он быстро. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже через 2.5 часа после приёма.

Накопление в месте инфекции

Это – умный антибиотик. Из организма он выводится долго. Но при этом накапливается не в крови, а в тканях. Причем в пораженных болезнью.

Столь точное наведение прицела действия препарата на воспаленную мишень объясняется его способностью пронимать в клетки иммунной системы – макрофаги и фагоциты, которые дрейфуют к очагу инфекции.

Широкий спектр действия

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями, аэробами и анаэробами, — это то, отчего помогает Азитромицин.

Если вы используете Азитромицин для лечения отоларингологических болезней, например, ангины, то эта его особенность не очень важна. Так как внутриклеточные паразиты поражают горло крайне редко. А вот для терапии инфекции мочевыводящих путей, в которых размножают микоплазмы и хламидии, такая особенность препарата ценна необычайно.

Антибиотик активен в отношении:

  • стрептококков и стафилококков (именно эти бактерии наиболее часто вызывают ангину, гайморит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей);
  • хламидий и микоплазм;
  • легионелл;
  • токсоплазм;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • бореллии.

Форма выпуска

Антибиотик Азитромицин выпускают в виде:

  • таблеток и капсул по 125, 250 и 500 мг в упаковках по 3 штучки;
  • суспензии для детей;
  • порошка для приготовления раствора.

Можно ли применять при беременности?

Азитромицин при беременности допустим к приему, но только в случае крайней необходимости и с разрешения врача.

В ничтожно малом количестве, но антибиотик все-таки проникает через плацентарный барьер. То есть может воздействовать на плод.

Однако никаких клинических испытаний в силу морально-этических соображений с участием беременных женщин-волонтеров никогда не проводилось.

Поэтому Азитромицин при беременности назначают, но только тогда, когда без антибактериального лечения обойтись невозможно. Врачи стараются делать все возможное, чтобы не назначать примем медикамента на первом триместре.

Совместим ли препарат с алкоголем?

До сих пор не было проведено никаких научных изысканий, которые говорили бы о том, совместим ли Азитромицин с алкоголем. А потому официальная инструкция медикамента вообще никак не освещает этот момент.

Исходя из общим принципе взаимодействия антибактериальных препаратов и спиртного можно сказать, что подобное сочетание нежелательно в силу двух основных причин.

  1. Алкоголь негативно влияет на печень. Антибиотик также создает нагрузку на этот орган. А потому их одновременное воздействие может оказаться пагубным.
  2. Спирт ухудшает всасываемость различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. А потому эффективность терапии на фоне алкогольных возлияний может снизиться.

Кроме того, антибиотики принимают во время острой инфекции. Вводить в организм спиртное при остром воспалительном заболевании – это подвергать его дополнительной нагрузке, ставить под удар не только печень, но сердце.

Поэтому сочетать Азитромицин и алкоголь не стоит. Однако однозначного запрета такой комбинации в виду ее смертельной опасности нет.

Полные аналоги: Сумамед, Азитрокс и др

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же.

Сумамед – это бренд, принадлежащий хорватской компании «Pliva», которая первая выпустила на фармацевтический рынок этот антибиотик в 1980 году. Препарат «Азитромицин» выпускает множество отечественных и зарубежных производителей.

Некоторые специалисты полагают, что всегда лучше приобретать оригинальное средство. То есть в данном случае Сумамед.  Однако никаких задокументированных фактов, говорящих о том, что Сумамед лучше, нет.

Существует еще несколько препаратов, действующим веществом в составе которых является макролид азитромицин. Это:

  • Зитрокс;
  • Азимед;
  • Азицин;
  • Зитрин;
  • Замокс;
  • Хемомицин.

Принцип биологического влияния всех этих медикаментов и эффективность одинаковы. Различны только компании производители, зарегистрировавшие разные торговые марки. Так что вы легко можете заменить Азитромицин любым из перечисленных медикаментов.

Другие макролиды

Аналогами Азитромицина макролидового ряда являются препараты Кларитромицин и Эритромицин.

Отличия Эритромицина состоят в том, что это первый открытый макролид. И как всякий старый препарат он обладает большим количеством побочных эффектов и меньшей эффективностью. Поэтому сегодня его назначают редко.

Кларитромицин – современный макролид, у которого есть как преимущества, так и недостатки. Однако в целом препараты похожи. При лор-заболеваниях Кларитромицин назначают реже.

Препараты на основе амоксициллина

Невозможно сказать, что лучше.

По правилам, врач должен провести бактериологический анализ, установить к какому типу препаратов наиболее чувствительные микроорганизмы, вызвавшие развитие инфекции у данного пациента. И только потом назначать лечение.

Однако данное правило соблюдается редко. И врач, пришедший по вызову, например, «на больное горло», просто выписывает лекарство. Если не подействует – назначит другое.

В такой ситуации Амоксициллин и другие пенициллины становятся медикаментами первого выбора при лор-заболеваниях для взрослых и детей постарше. Совсем же маленьким детям и беременными женщинам назначают макролиды, так как они обладают меньшим количеством побочных эффектов и хуже проникают через плацентарный барьер.

Также Азитромицин при ангине, отите, гайморите всегда выписывают в тех случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины, которая встречается достаточно часто.

 У Амоксициллина есть несколько преимуществ :

  • он не метаболизируется печенью, а выводится в неизменном виде почками;
  • меньше зависим от приема других лекарственных препаратов;
  • обладает преимущественно бактерицидным, а не бактериостатическим действием (то есть он убивает бактерии, а не приостанавливает их рост);
  • обладает менее выраженным негативным влиянием на кишечную микрофлору.

 В свою очередь Азитромицин :

  • активен в отношении большего количества микроорганизмов;
  • редко вызывает аллергию;
  • обладает более мягким действием.

Цефалоспориновые антибиотики

Обычно, сравнивая макролиды и цефалоспориновые антибиотики, выясняют, что лучше Азитромицин или Супракс.

Все цефалоспорины, в том числе и Супракс, — сильные антибактериальные препараты, часто обладающие тяжелыми побочными эффектами.

Поэтому при лор-заболеваниях (остром и хроническом тонзиллите, гайморите, трахеите, отите и т.д.) их назначают лишь только, когда ни пенициллины, ни макролиды не подействовали, либо не могли быть использованы из-за непереносимости их пациентом.

Фторхинолоны

Вопрос о том, что лучше Ципролет или Азитромицин встает достаточно часто. Ципролет является антибиотиком фторхинолоного ряда, который так же, как и макролиды, обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Однако он не особенно эффективен при ангине, хроническом воспалении миндалин, трахеите. Зато прекрасно помогает при гайморите. Именно при этой болезни является препаратом первого выбора.

Как принимать Азитромицин?

Общая рекомендация гласит, что при лор-заболеваниях (ангине, тонзиллите, отите, гайморите и др.):

  • взрослые и дети от 12-ти лет принимают препарат в количестве 500 мг один раз в сутки три дня;
  • доза для детей до 12-ти лет составляет 10 мг медикамента на 1 кг тела.

Однако общие рекомендации работают далеко не всегда. Особенно тогда, когда дело касается детей. Поэтому точную дозировку и схему прима антибиотика может назначить только врач.

Наиболее часто встречается следующая схема дозировки суспензии Азитромицина для детей. Для малышей до 3-х лет применяют суспензию с количеством активного вещества в 100 мг. Дают из расчета:

  • при весе ребенка в 5 кг – 2.5 мл;
  • 6 кг – 3 мл;
  • 7 кг – 3.5 мл;
  • в 2 года – 5мл.

После трех лет переходят на суспензию с концентрацией в 200 мг. Отмеряют следующим образом:

  • 3 года – 3.5 мл;
  • 6-8 лет – 5 мл;
  • 9-10 – 7.5 мл;
  • 11-12 – 10 мл.

Впрочем, детям после 5 лет уже можно давать антибиотик в таблетках или капсулах по 125 и 250 мг.

 Также при использовании препарата необходимо помнить, что: 

  • антибиотик нельзя принимать одновременно с пищей и антацидными препаратами, так как это существенно снижает его эффективность – Азитромицин пьют либо за час до еды, либо через 2 часа после;
  • нельзя раскусывать таблетки или ломать их (это также снижает эффективность лекарства);
  • при приготовлении детской суспензии порошок разводят только прохладной кипяченой водой;
  • при приеме суспензии флакон с ней тщательно стряхивают и только потом отмеряют дозу;
  • принимают лекарство в одно и то же время каждые сутки.

Побочные действия

Данный препарат относится к классу антибиотиков, обладающих низкой токсичностью. А потому серьезные побочные эффекты после его приема развиваются редко. Тем не менее, если вы рискнете прочитать тот список тяжелейших побочных явлений, о которых сообщает официальная инструкция, то вам вряд ли захочется принимать это лекарственное средство.

Пугаться не стоит. Аннотации к современным медикаментам обычно представляют собой настоящую медицинскую энциклопедию, в которой перечислено чуть ли не половина всех болезней на земном шаре. Таким образом производители страхуют себя от любых судебных разбирательств.

Те же побочные эффекты от приема Азитромицина, которые на самом деле встречаются достаточно часто включают в себя:

  • тошноту;
  • боли в животе и диарею;
  • слабость;
  • кожные аллергические реакции;
  • головную боль, головокружение и бессонницу;
  • кандидозы.

Источник: https://gorlolor.ru/ru/lekarstva/antibiotiki/azitromitsin/

АЗИТРОМИЦИН

Азитромицин ряд антибиотиков

– азитромицин (azithromycin)
– азитромицин (в форме дигидрата) (azithromycin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого цвета и пленочная оболочка голубого цвета.

1 таб.
азитромицина дигидрат524.05 мг,
 что соответствует содержанию азитромицина500 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал 1500, крахмал кукурузный прежелатинизированный частично, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), титана диоксид Е171, железа оксид желтый Е172, алюминиевый лак на основе индигокармина Е132).

3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Подавляет РНК-зависимый синтез белка чувствительных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes /группа A/); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Borrelia burgdorferi, Neisseria gonorrhoeae, Campylobacter spp., Legionella pneumophila; анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis.

Азитромицин активен также в отношении Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Treponema pallidum.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи снижает абсорбцию азитромицина. Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях. 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования. Более 59% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4.5% – с мочой в неизмененном виде.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом нозологической формы, тяжести течения заболевания и чувствительности возбудителя.

Взрослым внутрь – 0.25-1 г 1 раз/сут; детям – 5-10 мг/кг 1 раз/сут. Продолжительность приема 2-5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; редко – холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Дерматологические реакции: редко сенсибилизация.

Cо стороны ЦНС: головокружение, головная боль; редко – сонливость, слабость.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – боли в груди.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит; редко – кандидоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.

Прочие: редко – гипергликемия, артралгия.

Особые указания

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Азитромицин следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или антацидов.

Беременность и лактация

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата АЗИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/azitromitsin/

Доктор Боткин
Добавить комментарий