Гормональный пульмикорт

Гормональный пульмикорт

Гормональный пульмикорт

Пульмикорт изготавливают в Швеции. Препарат предназначен для профилактической и базовой терапии астмы любого типа, если болезнь необходимо лечить гормональными средствами. Вторым показанием к назначению ингаляций является хроническое обструктивное заболевание легких.

Кроме астмы и ХОБЛ врачи прописывают Пульмикорт для облегчения состояний при:

  • поллинозе;
  • аллергическом ларингоспазме;
  • эмфиземе;
  • бронхите с обструкцией;
  • прочих стенозирующих болезнях дыхательной системы;
  • ухудшении дыхания из-за спазма, сухого кашля.

Ингаляции Пульмикорта через небулайзер помогают справиться с аллергическим ринитом. При этой болезни суспензию также можно разводить физраствором и закапывать в нос.

Состав медпрепарата

Пульмикорт принадлежит к средствам для ингаляций. Активным компонентом является глюкокортикостероид будесонид. Вещество внесено в классификатор АТХ под шифром R03BA02 «Budesonide».

В составе Пульмикорта для взрослых содержится будесонида:

  • в 1 мл суспензии – 0.5 мг (в перерасчете равняется 500 мкг);
  • в 1 дозе порошка турбухалер – 200 мкг.

Вместе с лекарственным веществом в суспензии есть лимонная кислота, натрия хлорид и цитрат, консервант динатрия эдетат, растворитель полисорбат (твин) 80. В ингаляторе турбухалер в отдельном резервуаре также находится осушитель порошка.

Действие медпрепарата

У будесонида выявили антиаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное свойство. Вещество не вызывает привыкания, но лекарство можно использовать без перерыва от 3 дней до 2 месяцев. Кратковременные курсы ингаляций не позволяют развиваться системным побочным эффектам глюкокортикоида. Симптомы стенозирующих болезней полностью исчезают спустя 1―2 недели по завершении терапии.

Ингаляции Пульмикорта способствуют:

  • расширению просвета дыхательных путей;
  • выведению аллергического секрета, жидкости и мокрот из бронхов;
  • снижению выраженности симптомов астмы;
  • продлению ремиссии;
  • уменьшению чувствительности оболочек органов дыхания к пыльце, прочим аллергенам или раздражителям;
  • подавлению выработки медиаторов воспаления, отчего снимается отечность, боль.

Важно! Ингаляции Пульмикортом при острой бронхоспастической реакции не рекомендуют использовать из-за замедленного воздействия будесонида. Спазмированный участок расслабляется спустя пару часов после процедуры.

Ограничения медпрепарата

Для взрослых Пульмикорт, иное лекарство с шифром R03BA02, запрещено назначать при высокой чувствительности к будесониду. Ингаляции отменяют в случае аллергической реакции, системных проявлений глюкокортикоида.

С осторожностью Пульмикорт применяется больным:

  • легочным туберкулезом;
  • кандидозом ротоглотки;
  • инфекционным респираторным заболеваниям любой этиологии;
  • глаукомой;
  • циррозом печени;
  • патологиями почек.

Самолечение глюкокортикоидом противопоказано кормящим или вынашивающим ребенка женщинам. При беременности и в период лактации ингаляции будесонида делают с соблюдением врачебных рекомендаций.

Преимущества медпрепарата

При местном лечении Пульмикортом через небулайзер или турбухалер будесонид доставляется непосредственно к слизистым дыхательных путей, проникает сквозь оболочки их клеток. Ингаляции увеличивают способность усвоения вещества: биодоступность составляет 90―100 мкг с каждых 250 мкг (около 38―40% использованной дозы).

Иные преимущества Пульмикорта:

  • не порождает привыкания;
  • минимальный риск системных проявлений будесонида;
  • при комбинированном лечении не снижает свойства других лекарств.

Порошок/раствор Пульмикорта для ингаляций можно применять при любой температуре. Способ использования препарата не влияет на колебания этого показателя. Если она выше 37.5º C, то нельзя только дышать над паром или проводить иные согревающие процедуры.

Особенности терапии беременных

Исследование на животных подтвердило эмбриотоксический, тератогенный эффект будесонида. Потомство рождалось с врожденными аномалиями, поэтому врачи в период гестации избегают лечения женщин системными препаратами.

При ингаляциях неизвестно воздействие Пульмикорта на организм беременных и плода. Клиницисты не отмечали эмбриотоксического и тератогенного эффекта у пациентов. Контролируемых исследований женщин после зачатия не проводились.

Беременным женщинам с астмой или ХОБЛ ингаляции Пульмикорта назначают, если другие препараты не помогают. Чтобы предупредить возможное нарушение внутриутробного развития, будущим мамам прописывают минимальные дозировки.

Особенности терапии кормящих женщин

Исследования подтвердили способность будесонида проникать в женское молоко в период применения системных препаратов. Ребенок при кормлении проглатывает лекарство, отчего у него возможно проявление негативных эффектов глюкокортикоида.

Клиницисты не наблюдали такое действие ГКС после ингаляций Пульмикорта лактирующими женщинами. Но для предосторожности на период лечения рекомендуется малыша перевести на искусственное питание.

При отказе от грудного вскармливания коррекция дозировки не нужна.

Особенности терапии подростков старше 12 лет

При ингаляциях будесонидом может замедляться рост у подростка (или ребенка другого возраста). Нарушение обратимое. Лечение Пульмикортом требует периодической сверки этого показателя с нормами физического развития детей.

У многих препаратов терапия подростков проводится взрослыми дозировками. Пульмикорт к таким лекарствам не относится. По стандарту до 18 лет при использовании турбухалера в сутки вводят 100 мкг―800 мкг будесонида/сутки. Взрослым максимальная норма составляет 1600 мкг. Суспензию подросткам назначают в дозе 0.75―2 мг/24 часа, а с 18 лет – до 4 мг. В течение дня делают 1―4 ингаляции.

Дозирование медпрепарата

У взрослых нет возрастных ограничений дозировки Пульмикорта. Суточную норму для ингаляций не нужно корректировать при лечении пожилых людей.

Взрослым Пульмикорт в сутки назначают во время:

  • лечения бронхоспастических реакций – по 1―2 мг суспензии, 200―1600 мкг порошка;
  • поддерживающей терапии – по 0.5 мг―4 мг (до 8 мл), 200―800 мкг.

Суточную дозировку 1 мл/400 мкг и меньше разрешается использовать за одну ингаляцию. Если количество Пульмикорта выше 1 мл либо 400 мкг, прописанную норму рекомендуется разделить на 2―4 процедуры. Их проводят на ночь, утром или через равный временной интервал: каждые 4 ч, 6ч или 12 часов. Курс лечения составляет 3―14 сеансов. Длительность поддерживающей терапии указывает врач.

Меры предосторожности и способы применения

Перед началом применения Пульмикорта женщинам детородного возраста надо сделать анализ ХГЧ или тест на беременность. Во время лечения нужно пользоваться надежными контрацептивными средствами.

Если ингаляции сочетают с системными гормональными средствами, корректируют дозировки глюкокортикоидов, чтобы избежать накопления ГКС в крови. Для отказа от уколов и таблеток их количество поэтапно снижают. Норму Пульмикорта увеличивают от 0.5 мг/200 мкг или сразу назначают большой, постепенно доводя до минимально эффективного объема будесонида.

Подобрать комбинированную схему и дозу должен врач, поскольку вещества:

  • итраконазол, эритромицин – повышают эффект будесонида;
  • метандростенолон – усиливает системное влияние ГКС;
  • фенобарбитал – ухудшает влияние Пульмикорта;
  • кетоконазол – повышает токсическое свойство будесонида.

Ингаляцию делают сидя, спустя полтора часа после еды, интенсивных физических нагрузок. Во второй половине сеанса по резервуару небулайзера нужно постукивать для взбалтывания лекарства. После процедуры не рекомендуется есть, пить и разговаривать 30 минут. Так вещество успеет всосаться, легче проявится дисфония.

После ингаляции Пульмикортом обязательно полощут рот и сплевывают воду. Если для процедуры использовалась маска, также надо умыться. Эти меры осторожности предупреждают кандидоз ротоглотки, контактный дерматит на лице.

Как использовать порошок

Разводить Пульмикорт для ингаляций в турбухалере не надо: на слизистые должен попасть сухой порошок. Микронизированное вещество не ощущается на оболочках ротоглотки или бронх.

Инструкция для ингаляции порошкового Пульмикорта:

  1. С флакона снимают колпачок.
  2. Берут турбухалер вертикально, чтобы дозатор «смотрел» в пол.
  3. Один раз проворачивают дозатор до упора против хода часовых стрелок и сразу назад, пока послышится щелчок.
  4. Выдыхают воздух, задерживают дыхание.
  5. Берут мундштук в рот, вводя его ближе к глотке.
  6. Придерживают мундштук зубами и сквозь чуть приоткрытые губы глубоко и резко вдыхают ртом воздух.
  7. Задерживают на 10 секунд дыхание.
  8. Достают мундштук изо рта, выдыхают носом в сторону от турбухалера.
  9. Закрывают флакон, сухой салфеткой вытирают мундштук.

Если Пульмикорт назначили 2―4 дозы за одну ингаляцию, в ходе процедуры повторяют 2―4 раза пункты 2―8.

Мундштук нельзя мочить! Лекарство в турбухалере закончилось, если в окне индикатора красная полоса коснулась его нижнего края.

Способ применения суспензии

Суспензия предназначена для ингаляций компрессорным небулайзером с резервуаром объемом от 2 мл. Ультразвуковые аппараты не способны распылять это лекарство.

Взрослым для небулайзера подходит Пульмикорт дозировкой 0.5 мг/мл. Если для разовой ингаляции прописали по 0.75 мг, 1.25 мг и так далее, то удобнее пользоваться детской суспензией – 0.25 мг/мл.

Для нормальной работы небулайзера в резервуаре должно находиться минимум 2 мл жидкости. Для ингаляции нужно докупить разрешенный в инструкции Пульмикорта растворитель при назначении однократной дозы 1 мл. Во время подготовки к процедуре соединяют 1 мл суспензии и 1 мл физраствора.

Инструкция для проведения ингаляций небулайзером:

  1. Встряхивают контейнеры с лекарством, ставят их вертикально: горлышком небул вверх.
  2. Проворачивают по оси одну небулу, не сдавливая стенки емкости.
  3. Выдавливают в чистый сухой резервуар небулайзера нужное для одной ингаляции количество суспензии.

    Если надо, добавляют 1 мл физраствора и размешивают.

  4. Закрывают резервуар, подсоединяют компрессор прибора.
  5. Плотно прижимают маску к лицу или вставляют в рот мундштук, включают аппарат.

  6. Дышать Пульмикортом через небулайзер надо спокойно, глубоко, без резких втягиваний воздуха. Вдыхают ртом, задерживают дыхание приблизительно на 10 секунд, выдыхают носом.
  7. Когда жидкость в резервуаре испарится, ингаляцию прекращают.

Длится процедура около 15 минут. После ингаляции очищают резервуар, маску прибора согласно требованиям эксплуатации.

На заметку! Если в небуле осталось лекарство, остаток суспензии держат до следующей ингаляции в холодильнике и используют не позже 12 часов с момента вскрытия емкости. Готовый раствор Пульмикорта в небулайзере годен максимум 30 минут.

Важно

Передозировка Пульмикортом проявляется лишь гиперкортицизмом, гипофункцией надпочечников и подтверждается анализами. Сыпь, тошнота, головная боль, бронхоспазм и отек Квинке указывают на гиперчувствительность или непереносимость будесонида. В этих случаях нужна помощь врача, замена лекарства для ингаляций.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Источник: https://altay-dta.ru/gormonalnyj-pulmikort/

Как делать ингаляции с Пульмикортом правильно

Гормональный пульмикорт

:  5 / 5

Дозированная суспензия продается в прозрачных контейнерах. Препарат относится к глюкокортикостероидам. Назначается при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся отеком тканей, воспалением.

Обладает выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Дополнительно снижает приступы кашля, уменьшает выработку слизи, способствует ее выведению.

Медикамент назначают как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии.

Особенности применения

Пульмикорт относится к гормональным средствам, поэтому дозировка подбирается индивидуально. Критериев подбора дозы несколько:

  • возраст, если препарат назначается детям;
  • масса тела, в случае применения для младенцев;
  • тяжесть, характер заболевания.

В организм вводится с помощью небулайзера либо компрессорного ингалятора. Согласно инструкции применения, нельзя заливать в паровое устройство. Не рекомендуется использовать в меш небулайзере. Чтобы ингаляции с Пульмикортом подействовали должным образом, нужно применять соответствующее оборудование.

Компрессорный небулайзер распыляет лекарство до состояния аэрозоля. Мелкие частички попадают в нижние дыхательные органы, локализуются в патологических местах.

Более крупные капельки оседают на поверхности верхних дыхательных путей.

При неправильном применении Пульмикорт для небулайзера вызывает побочные эффекты, поэтому самостоятельное проведение мероприятий без консультации со специалистами не допускается.

Показания

Действующим компонентом выступает будесонид. Относится к глюкокортикостероидным веществам с выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным действием. Согласно инструкции по применению, Пульмикорт для ингалятора назначают при:

  • бронхиальной астме, требующей лечения гормональными средствами;
  • ложном крупе либо стероидном ларинготрахеите;
  • ХОБЛ.

Кроме этого препарат прописывают детям, взрослым при сложных бронхитах, трахеитах. Дополнительные свойства ингаляций с Пульмикортом – уменьшение образования мокроты, улучшение ее отхождения, нормализация функций дыхательных органов.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций

Согласно инструкции применения, раствор Пульмикорт готовят непосредственно перед проведением мероприятия. Назначенная доза должна использоваться полностью за один раз. Хранение препарата не допускается.

Лекарство теряет свойства через 30 минут. Сколько надо физраствора для ингаляции с Пульмикортом, зависит от назначенной дозировки. Детям, взрослым препарат согласно инструкции разводят с физическим раствором в равных соотношениях.

Как часто можно делать ингаляции

Длительность курса определяется специалистом. Зависит от возраста пациента, сложности заболевания. Если медикамент назначается в дозе 1 мг за сутки, ингаляцию делают всего 1 раз за день.

При назначении высоких доз разделяют их на 2 приема. Интервал между ингаляциями не меньше 2 часов. При длительном курсе терапии обычно одну процедуру делают утром, вторую – вечером.

При необходимости введения большой дозы одновременно, перерыв делают между дыхательным мероприятием в 30 минут.

Ингаляция длится столько минут, сколько требуется для полного использования лекарства. Если в чаше небулайзера остается медикамент, значит, в организм попала не вся доза действующих веществ. Терапевтический эффект снижается. Длительность курса лечения от 3 дней до 10-ти.

Согласно инструкции по применению, осуществлять дыхательные процедуры нужно на голодный желудок либо через полчаса после трапезы. Однако в случае возникновения острой необходимости во введении лекарства, ингаляцию делают в любое время.

Вдыхать лекарство, согласно инструкции по применению, рекомендуется через мундштук, но детям допускается применение масок. Дыхание должно быть ровным, глубоким. При частом дыхании возникает головокружение, усиливается кашель. Делать вдох следует через рот, выдыхать через нос. После процедуры нельзя кушать 2 часа, а также выходить на улицу в любую погоду.

Ингаляции с Пульмикортом детям: инструкция

Препарат не применяется грудничкам до 6 месяцев. С 7-им месяцев и дальше доза подбирается индивидуально. Стандартные назначения следующие:

ВозрастПоддерживающая терапия (мг в сутки)Лечение (мг в сутки)
6 месяцев и дальше0,25;0,5;10,25;0,5;0,75;1;2

Введение гормонального препарата детям осуществляется под контролем специалистов, самостоятельное лечение без консультации с врачами не допускается инструкцией.

Пульмикорт для ингаляций детям обязательно разводят физраствором в равных соотношениях. Разводить ребенку лекарство кипяченой, дистиллированной водой запрещается.

Пульмикорт небулы: инструкция по применению взрослым

В продаже имеются препараты с разной дозировкой активного вещества. Таблица соответствия объема необходимого медикамента приведена ниже.

Доза, мгКоличество медикамента (мл) 0,25 мг будесонидаКоличество медикамента (мл) 0,5 мг будесонида
0,251
0,52
0,753
142
1,53
24

Ингаляции взрослым начинают делать с минимального количества активного вещества. Начальная доза составляет 1- 2 мг за сутки. При поддерживающей терапии используют 0,5-4 мг. Средство обязательно разбавляют физраствором непосредственно перед проведением ингаляции. Максимальное количество раствора в небулайзере 5 мл.

Препарат используют при бронхите, ларингите, аденоидах, ложном крупе. Рекомендованную дозу принимают за 1 раз либо разделяют на 2 приема с перерывом между ингаляциями в 30 минут. При беременности использовать средство по инструкции допускается под контролем специалистов, если невозможно получить терапевтический эффект другими лекарствами.

Противопоказания

Согласно инструкции, применять медикамент при индивидуальной непереносимости запрещается. Не следует делать ингаляции детям до 6-ти месяцев. С осторожностью назначают при:

  • беременности;
  • грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях;
  • циррозе печени.

Требуется коррекция доз, если параллельно проходит лечение глюкокортикостероидными средствами системного действия.

Пульмикорт в ультразвуковом ингаляторе

Современные небулайзеры удобнее в применении, но не все лекарства разрешается в них заливать. Согласно инструкции применения, запрещается использовать гормональные средства в ультразвуковых ингаляторах, к которым относится Пульмикорт. В процессе применения снижается эффективность препарата.

Аналоги

В продаже имеются медикаменты с идентичным активным веществом.

  1. Будесонид;
  2. Будекорт;
  3. Новопульмон;
  4. Пульмакс;
  5. Тафен.

Заменять один медикамент другим разрешается по согласованию со специалистом.

Сколько стоит Пульмикорт

Цена медикамента зависит от дозы. 2 мл препарата 0,25 г стоит около 1000 руб., 2 мл 0,5 мг – 1300. В упаковке 10 небул, можно купить отдельно. Срок хранения 2 года с момента изготовления. После вскрытия блистера нужно держать раствор в сухом месте подальше от прямых солнечных лучей.

Отзывы

Марина: «Ребенку назначил первый раз педиатр при бронхите. Улучшение последовало уже на следующий день. Вылечились за 5 дней. Потом еще несколько раз кашель переходил в бронхит, всегда выручал Пульмикорт. Побочных эффектов я не заметила.»

Светлана: «При бронхите помогает, при ларингите, нет. Пробовали несколько раз. У сына усиливался кашель еще больше.»

Инна: «Назначали препарат младшему ребенку при бронхите. После этого медикамент всегда присутствует в домашней аптечке. Заболел старший сын. Кашель такой сильный, не помогали никакие таблетки, сиропы. Ночью стал просто задыхаться. Позвонила в скорую. Сама дала подышать Пульмикортом. Лучше стало через 2 минуты. Быстро снял отек, улучшил дыхание. Хорошее средство без побочных эффектов.»

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/pulmikort-dlya-ingalyacij

Пульмикорт для ингаляций – новый уровень лечения заболеваний

Гормональный пульмикорт

До недавнего времени в состав комплексного лечения тяжелых хронических заболеваний бронхо-легочной системы обязательно включались глюкокортикоидные гормоны системного действия, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами и одновременно множество побочных эффектов. Пульмикорт для ингаляций – это глюкокортикостероид (ГКС) нового поколения, который обладает мощным противовоспалительным действием и не оказывает значительных побочных эффектов.

Как действует препарат, его лекарственные формы

Пульмикорт – это глюкокортикоидное средство для ингаляций. Активным действующим веществом в нем является будесонид.

Попадая в организм с ингаляцией, он оседает на слизистой оболочке стенок бронхов, проникает в кровь и в печень, где разлагается на метаболиты с медленным глюкокортикоидным действием.

Выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт (с желчью).

Больше значение имеет то, как будесонид воздействует на местные ткани (стенки бронхов). Он накапливается в клетках тканей в неактивной форме. Активная его форма высвобождается постепенно под воздействием ферментов. Это создает продолжительный нарастающий лечебный эффект препарата, которого нет ни у одного ГКС.

Эффект ГКС проявляется через несколько часов после процедуры. Он обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Это лекарство для базового лечения хронических бронхо-легочных заболеваний, максимальный лечебный эффект его проявляется только через 2 недели после начала лечения; мгновенного снятия бронхоспазма после его попадания в бронхи не происходит.

Зато на фоне проведенного курса лечения отмечается стойкое улучшение с частичным или полным восстановлением функции легких.

Будесонид оказывает значительно меньше побочных эффектов, чем системные ГКС, поэтому его можно назначать длительными курсами.

Пульмикорт (производитель — АстраЗенека АБ, Швеция) выпускается в следующих лекарственных формах:

  1. суспензия для ингаляций небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковке; 1 мл содержит 250 или 500 мкг будесонида;
  2. ингалятор Турбухалер – дозированный порошок для ингаляций в ингаляторе по 100 или 200 доз; 1 доза содержит 100 или 200 мкг будесонида.

Кому назначают

Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:

  • бронхиальной астме;
  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;
  • ложном крупе (стенозирующем ларингите) – воспалительном заболевании гортани, сопровождающемся отеком ых связок; основной опасностью ложного крупа является закрытие ой щели и удушье, которое может приводить к гибели; это заболевание часто встречается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в детском возрасте.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний немного:

  • индивидуальная непереносимость;
  • младенцы в возрасте до полугода – для суспензии;
  • детский возраст до 6 лет – для ингалятора Турбухалера.

Препарат способствуют снижению иммунитета местных тканей, поэтому его с осторожностью следует использовать при любых видах инфекции.

Во время беременности и кормления ребенка грудью препарат назначаться может, но в тщательно подобранной дозировке.

Проведенные клинические испытания не выявили отрицательного воздействия этого лекарственного вещества на плод и младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, несмотря на то, что оно попадает в женское молоко.

С осторожностью будесонид назначают при тяжелых заболеваниях печени (он будет медленнее выводиться из организма).

Как правильно применять

Суточная и разовая дозировка лекарства подбираются индивидуально каждому больному лечащим врачом. Они зависят от состояния больного и приема им других лекарств, в том числе системных ГКС.

Стандартные рекомендации по использованию суспензии Пульмикорт (инструкция по применению):

При первичном назначении взрослым больным назначается по 1 – 2 мг в сутки. В мл это будет:

  • если в 1 мл содержится 250 мкг действующего вещества, то 1 мг = 4 мл;
  • если в 1 мл содержится 500 мкг, то 1 мг = 2 мл, а 2 мг = 4 мл.

Детям назначают по 250 – 500 мкг в сутки.

Если суточная дозировка не превышает 1 мг, проводится одна процедура в сутки. Если доза больше, — её делят на две процедуры. Врач при необходимости может изменить стандартные рекомендации.

Для введения будесонида можно использовать только компрессорные небулайзеры (ультразвуковые не подойдут).

Лекарственное вещество перед использованием разводят физраствором. О том, как разводить с физраствором, написано в инструкции: нужно сделать так, чтобы общий объем смеси не превышал 4 мл.

Стандартные рекомендации по дозировке ингалятора Турбухалер:

  • взрослым 200 – 800 мкг в сутки;
  • детям старше 6 лет 100 – 800 мкг в сутки в зависимости от возраста и общего состояния.

В ингаляторе может быть разная дозировка (см внимательно на упаковку). От дозировки будет зависеть число принятых доз.

Если рассчитанная врачом суточная дозировка не больше 400 мкг, вводить лекарство можно раз в сутки, если больше, проводятся две – четыре процедуры. При тяжелых состояниях врач может увеличить суточную дозировку в несколько раз.

Средство начинает действовать через несколько часов после введения, а стабильное действие наступает через 14 дней.

После того, как состояние больного нормализуется, подбирается наименьшая лечебная доза, которую большинство больных принимают длительное время.

Специалисты считают, что эффективность Пульмикорта Турбухалера выше по сравнению с суспензией. Переход на Турбухалер даже позволяет снизить суточную дозировку лекарства или отменить прием системных глюкокортикостероидов.

Как правильно делать процедуры с помощью небулайзера и дозировать препарат.

Помогают ли ингаляции детям

Для детей это лекарство применяется в виде суспензии уже почти 20 лет. За это время педиатры успели оценить его по достоинству.

Широкое применение будесонид нашел при лечении хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний бронхо-легочной системы у детей – хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы. Было установлено, что раннее назначение будесонида детям позволило приостановить быстрое прогрессирование болезни со снижением дыхательной функции.

Такие назначения были эффективны в лечении детей любого возраста. Но особенно необходима суспензия при лечении малышей до трех лет, страдающих бронхоспазмами. Все дозированные ингаляторы требуют определенной методики дыхания, недоступной для больных такого возраста, тогда как суспензию через ингаляционную маску может вдыхать даже младенец до года.

Новые методы лечения позволили многим детям с тяжелыми заболеваниями снизить дозы системных глюкокортикостероидов или полностью заменить их ингаляционным средством.
В последние годы все чаще будесонид применяют для лечения ложного крупа (стенозирующего ларингита) у детей.

Было установлено, что две (следующие одна за другой с интервалом в полчаса) процедуры вдыхания лекарственного вещества через маску, уже через 40 – 60 минут снимают ларингоспазм и малыш начинает свободно дышать (это быстрее, чем снятие бронхоспазма).

В самых тяжелых случаях для полного снятия ларингоспазма потребовалось четверо суток.

Отзывы о препарате

Это лекарственное средство имеет прекрасные отзывы со стороны врачей и их пациентов. Вот несколько:

Андрей, 35 лет: «Болею бронхиальной астмой с 20 лет.

Пять лет назад назначили гормоны, приступов стало меньше, но через некоторое время стал прибавлять в весе, появились отеки, стало подниматься давление.

Два года назад врач заменил мне таблетки на ингалятор турбухалер. После этого все постепенно нормализовалось, и сейчас приступы бывают редко, а все осложнения от таблеток прошли»

Вера, 26 лет: «Лекарство назначали моему сыну, когда у него был спазм гортани. Помогло после второй ингаляции, хорошее средство».

Пульмикорт или Беродуал — что лучше?

Действующие вещества этих лекарств снимают бронхоспазмы по-разному. Пульмикорт – это очень эффективный препарат для базовой терапии, предупреждающий возникновение приступов бронхоспазмов и прогрессирование заболеваний дыхательных путей. Снять при помощи его действующего вещества приступ бронхоспазма невозможно, так как он начинает действовать только через несколько часов.

Беродуал – это комбинированное средство, в состав которого входит блокатор ацетилхолина ипратропия бромид, действие которого начинается не сразу, развивается постепенно, достигает максимума через 1 – 2 часа, иногда держится до 6 часов.

Второй компонент — фенотерола гидробромид — адреномиметик (действует подобно адреналину) с избирательным действием на бронхи. Он мгновенно снимает спазм бронхов.

Такое двойное, дополняющее друг друга воздействие на бронхи позволяет применять Беродуал и для снятия бронхоспазмов, и для их предупреждения.

Эти два лекарства совместимы. Иногда перед введением будесонида назначают Беродуал или аналоги для ингаляций – это снимает спазм бронхов и ГКС лучше усваивается.

Можно ли сочетать с другими лекарствами

Будесонид совместим со всеми лекарственными веществами, применяемыми для терапии заболеваний бронхо-легочной системы. Не рекомендуется сочетание с противогрибковым средством кетоконазолом. Установлено, что это увеличивает содержание будесонида в крови в 6 раз, что повышает риск его системного действия.

Лекарства на основе мужских и женских половых гормонов повышают эффективность будесонида, а некоторые снотворные средства снижают.

Побочные эффекты

Лекарство хорошо переносится взрослыми и детьми, но иногда оказывает побочные действия:

  • часто: грибковые инфекции (кандидоз) и раздражение слизистых рта и глотки, охриплость голоса;
  • редко: бронхоспазм, аллергии, раздражительность, плохое настроение;
  • очень редко: системное действие.

Кандидоз полости рта является следствием снижение местного иммунитета под воздействием ГКС и активизации грибковой микрофлоры, постоянно обитающей во рту. Для предупреждения этого побочного эффекта следует хорошенько прополоскать рот после процедуры.

Возможна ли передозировка

При однократном превышении дозы симптомов передозировки не возникает. Если применять ГКС длительно и часто, то он может оказывать системное действие на весь организм. Это может проявляться в снижении функции надпочечников, повышении АД, развитии язвенной болезни желудка, повышении массы тела с перераспределением жира в верхней половине туловища и т.д.

Аналоги препарата

Все средства, оказывающие местное расширяющее воздействие на бронхи, могут считаться аналогами Пульмикорта, независимо от того, гормональный или нет данный препарат.

Абсолютными аналогами (синонимами) являются средства с действующим веществом будесонидом. Это лекарственные средства в различных лекарственных формах для ингаляций: Бенакорт, Будекорт, Тафен Новолайзер.

К средствам с аналогичными свойствами в ингаляционных лекарственных формах можно отнести:

  • b2-адреномиметики (быстро расширяют бронхи) – Асталин, Вентолин (сальбутамол), Атимос (формотерол), Беротек Н (фенотерол), Беротек;
  • М-холиноблокаторы (расширяют бронхи медленно, но длительно) – Атровент (ипратропия бромид), Атровент Н;
  • комбинированные средства – Беродуал, Беродуал Н, ДуоРесп Спиромакс.

Сколько стоит

Цены в аптеках:

  • суспензия по 250 мкг 2 мл № 20 — 880 – 890 рублей;
  • суспензия 500 мкг 2 мл № 20 — 1200 – 1230 рублей;
  • ингалятор Турбухалер – 200 доз , 1 доза 100 мкг – 730 — 760 рублей;
  • ингалятор Турбухалер – 100 доз , 1 доза 200 мкг – 750 – 820 рублей.

Пульмикорт – это лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов для местного применения, которое позволило заменить и значительно снизить побочные эффекты от назначения системных средств этой группы. Этот препарат нашел широкое применение в педиатрии, снизив осложнения от ГКС и прогрессирование хронических заболеваний органов дыхания с формированием дыхательной недостаточности.

Источник: https://nasmork.one/lechenie-nasmorka/pulmikort-dlya-ingalyacij/

Пульмикорт для ингаляций — инструкция детям и взрослым

Гормональный пульмикорт

Пульмикорт (Pulmicort) — препарат на гормональной основе для лечения кашля различной природы. Использование данного средства избавляет бронхи от отека, а его противовоспалительный эффект способствует предотвращению спазма. Содержит в составе гормоны.

Медикамент полностью безопасен и разработан для долговременного восстановления нормальной работы системы дыхания больных разной возрастной категории. Результат заметен уже после первой ингаляции, но максимальное действие проявляется только при систематическом применении препарата.

Ингаляции Пульмикорта с физраствором прописываются в качестве экстренной меры при осложнениях болезней легких, появлению опасных симптомов.

Форма выпуска и состав

Препарат доступен в аптеках в 2 вариантах: турбухалер и суспензия. Второй наиболее удобен для выпаривания в небулайзере, который сделает лечебные ингаляции наиболее эффективными.

Концентрированное активное вещество в растворе насчитывает 250 мкг./мл. либо 500 мкг./мл. Порошок можно купить в двух лекарственных формах: 200 д. по 0,1 мг. либо 100 д. по 0,2 мг.

Упаковка представляет собой коробочку из картона.

Pulmicort принадлежит к классу искусственно выделенных глюкокортикостероидов, где будесонид является базовым элементом. Дополнительно в состав включены цитрат натрия, лимонная кислота, полисорб-80, натриевая соль.

Фармакокинетика

Абсорбция будесонида в теле человека действует в сжатые сроки. В легкие проникает около 1/4 от всего принятого лекарства. В крови наивысшая концентрация активного вещества наблюдается через полчаса.

Метаболизм совершается при взаимодействии с ферментами CYP-3А4, по его окончании переработанные компоненты выводятся из организма с мочой. При наличии болезней печени этот процесс может занять более длительный период времени.

Начальный эффект наблюдается в течение нескольких часов, а результат от систематического проведения процедур становится заметным через две недели.

Показания к применению

Препарат для ингаляций Пульмикорт прописывают при всех видах астмы (бронхиальной и др.), назофарингите, поллинозе, хронической форме ринита, легочной обструкции, инфекционному поражению бронхов, кашле неясной этиологии, псориазе, дерматите, росте полипов.

Определение частоты использования и дозировку Пульмикорта для ингаляций осуществляется исключительно специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Детям

Суспензия для выпаривания в небулайзере деткам назначается при ларингите, бронхите и сухом кашле со свистом. Оно улучшает проходимость дыхательных путей, быстро устраняя отечность слизистой. Обычно ингаляции Pulmicort с физраствором являются экстренной мерой при ухудшении состояния пациента, а частота приема и доза предписываются, исходя из возраста и общего протекания заболевания.

По мнению популярного сегодня доктора Комаровского: «препарат совершенно безопасен и безвреден для маленьких детей и грудничков, т.к. моментально всасывается через легкие, имеет направленное действие и в сжатые сроки выводится через почки». Правильно проделанная ингаляция быстро помогает даже при осложнениях астмы или бронхита.

Взрослым

Медикамент показан для снятия проявлений острой формы ларинготрахеита, осложненного сильным кашлем или осипшим голосом. В данном случае ингаляции проводят 3 дня дважды за сутки. Срок лечения продлевается по наставлению врача, на основании индивидуальных показателей больного.

Для улучшения лекарственного воздействия препарата, его чередуют с физраствором. Такое применение способствует скорейшему выведению мокроты.

При приступах одышки в экстренных ситуациях помогают попеременные ингаляции Беродуалом и Пульмикортом. Их необходимо делать каждые 20 минут. Беродуал выступает как спазмолитик, дополняя воздействие.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Pulmicort прописывают курсом сроком от 1 до нескольких недель, в зависимости от протекания болезни. Заметный эффект проявляется через пару часов.

Положительное воздействие медикамента становится заметно уже после одного применения, однако одноразовое его использование не имеет смысла. Определенный спектр заболеваний дыхательных органов лечится свыше 30 дней.

Сколько точно продлится курс, можно будет диагностировать через 5 дней систематического воздействия.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций?

1 мл. препарата разбавляют аналогичным количеством физраствора до общего объема 2 мл. После процедуры обязательно нужно тщательно прополоскать ротовую полость, чтобы предупредить появление кандидоза.

Как правильно провести процедуру

Для проведения процедуры с суспензией Пульмикорта для ингаляций нужно ответственно подойти к выбору самого аппарата. Ультразвуковой вариант не подойдет для этой цели из-за большой потери полезных свойств при распылении.

  • Перед использованием препарат нужно развести с раствором хлорида натрия в равных долях.
  • Встряхиваем мини-контейнер, открываем и удерживаем в вертикальном положении.
  • Аккуратно вставляем небулы непосредственно в ингалятор и переливаем содержимое в нужный отсек.

По окончанию сеанса лицо необходимо умыть, а рот прополоскать кипяченой водой с содой. Открытую упаковку Пульмикорта для небулайзера можно хранить только 12 часов при температурном режиме не выше 30 С. По истечению этого времени препарат применять нельзя.

Трубку и маску рекомендуется вычищать после каждого применения, тщательно промывая кипятком или протирая сухой хлопчатобумажной салфеткой.

Побочные действия

Нежелательные результаты проявляются в 1 из 10 случаев использования медикамента. Это обусловлено его гормональной основой, длительное воздействие которой может ухудшать состояние иммунитета, либо реакцией организма на будесонид.

Среди возможных побочных эффектов: появление грибка во рту, сухость, хрипота, тошнота, повышенная возбудимость, нарушения сна, депрессивное состояние, раздражение или аллергические высыпания на коже и пр.

Для их предотвращения после того, как ребенок дышал препаратом, ему следует выполоскать рот и умыться с помощью мыла. Детали ингалятора должны подвергаться регулярному очищению после каждой проведенной процедуры.

Если долго использовать препарат, может задерживаться рост ребенка. Это временный и обратимый процесс, который сойдет «на нет» после прекращения ингаляций.

Параметры роста и развития ребенка необходимо держать на особом контроле и сообщать о задержке врачу.

Пульмикорт назначается для лечения детям и подросткам только после анализирования потенциальных последствий от приема и соотношения отрицательных сторон с лечебным действием и предполагаемой пользой для детского организма.

При частом использовании или слишком больших дозах возможно проявление гипофункционирования надпочечников. В таком случае рекомендуется сократить прием и понизить дозировку после консультации пульмунолога.

Применение при беременности и кормлении грудью

Патогенные реакции у беременных женщин не изучались. При проведении экспериментов с участием животных патогенного влияния обнаружено не было, однако нет свидетельств, что препарат не оказывает воздействия на плод.

Беременным и кормящим женщинам следует максимально снизить дозировку и частоту принятия медикамента.

Во время лактации отмечено, что активное вещество проникает в грудное молоко, но его негативное действие на малыша не зафиксировано.

Особые указания и рекомендации по применению

При назначении будесонида учитывается, что его нельзя принимать с итраконазолом или кетоназолом. Если они обязательны для лечения, то временной промежуток между ними оставляют большой.

Если пациента переводят с пероральных глюкокортикостероидов, могут появиться болезненные ощущения в мышцах или суставах. В таком случае дозировку обычно увеличивают.

Повышенное внимание следует обратить на пациентов, долгое время потребляемых повышенные дозы гормональных препаратов сходной группы.

У них возможно проявление гипофункционирования надпочечников, особенно в ситуациях, напрямую связанных со стрессом.

Перенесшие хирургические операции больные нуждаются в особенно пристальном наблюдении, им может потребоваться ввод дополнительной терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов системного приема.

Постоянный контроль выработки гормонов надпочечниками осуществляется при переводе с системных гормональных медикаментов на ингаляционные. Курс системных глюкокортикостероидов не прерывают, а постепенно снижают их дозу.

Появление симптоматики рвоты, тошноты или быстрой утомляемости чаще всего обусловлено гормональной недостаточностью.

При проявлении аллергии нужно воспользоваться антигистаминными средствами.

Проводить ингаляции следует между приемами еды. Часто после воздействия препарата усиливается чувство голода либо появляется тошнота, поэтому процедуры не рекомендуют совершать сразу после приема пищи, или непосредственно перед ним.

Действие Пульмикорта на организм больного повышается при приеме эстрогенсодержащих медикаментов или метандростенолона, т.к. они способствуют увеличению концентрации будесонида в крови. Усиление лечебных свойств происходит при предварительном вдыхании паров бета-адреномиметической медикаментозной группы, которые расширяют дыхательные пути и улучшают их проходимость.

Сроки и условия хранения

Срок годности Пульмикорта составляет 2 года с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре менее 30 градусов по Цельсию. После вскрытия упаковку необходимо держать в холодильнике не дольше 3 месяцев. Открытые небулы хранятся не более 12 часов.

Условия отпуска из аптек

Согласно инструкции, Пульмикорт для ингаляций детям и взрослым продается только по предъявлению рецепта врача.

Отзывы и цены в аптеках

Стоимость различается в зависимости от количества небул в упаковке. 20 ампул 0,25 мг./мл. стоят от 905 до 1093 руб., 20 шт. по 05 мг./мл. можно приобрести от 1372 до 1505 руб. Цена на Пульмикорт Турбухалер 100 мкг. составляет от 840 до 970 руб. Усиленная дозировка в 200 мкг. обойдется, в среднем, 850 рублей за упаковку.

Ценовой диапазон зависит от страны-производителя, самым дорогостоящим является медикамент из Великобритании.

Рецензии покупателей на прием в интернете разнообразные, многие расходятся во мнениях.

Чаще всего среди негативных мнений можно увидеть свидетельствования о появлении аллергических высыпаний, сбои в работе надпочечников, а также проблемы с гормональным фоном организма.

Несмотря на прямое указание на содержание гормонов в инструкции к Пульмикорту, многие пользователи не знали о том, что он имеет гормональную основу.

Среди обсуждений о полезных и негативных свойствах препарата встречаются жалобы на ощутимое ухудшение общего состояния после окончания приема лекарственного средства. Такая ситуация может произойти, когда пациент долговременно пользовался медикаментом, после чего резко прекратил лечение. При его использовании курс надо не прерывать, а постепенно понижать дозировку.

Отзывы родителей детей, длительное время делающих ингаляции, носят беспокойный характер, задающих множество вопросов «почему нельзя заменить препарат на менее активно воздействующий на организм», приводящих список побочных действий и гормональную основу, однако нет ни одного примера негативного воздействия. Большинство отмечают заметное улучшение в состоянии ребенка при ларингите острой формы.

Многие оценивают препарат с положительной стороны и отмечают, что результат заметен уже после разового использования.

Пульмикорт справляется с приступами астмы, избавляет от отеков, а также соответствует всем заявленным производителем качествам и помогает справляться с заболеваниями дыхательной системы.

Если у ребенка усилился бронхит или произошло ухудшение протекания болезни легких, выбор этого медикамента может стать наиболее эффективным способом лечения.

Источник: https://nebulaizerom.ru/preparat/pulmikort-dlya-ingalyatsij

Доктор Боткин
Добавить комментарий