Лазерная деструкция аденоидов

Лечение лазером аденоидов у детей: отзывы, последствия

Лазерная деструкция аденоидов

Частые простуды у ребенка, сопровождаемые заложенностью носа и насморком, могут свидетельствовать о развитии аденоидита.

Подобный недуг чаще всего диагностируется среди малышей, которые посещают дошкольные учреждения.

Как справиться с этой проблемой? В настоящее время специалисты рекомендуют проводить лечение аденоидов у детей лазером. Рассмотрим подробнее, что же собой представляет этот метод и его эффективность.

Аденоиды – что это?

В месте соединения глотки и носа у человека находится миндалина, которую называют носоглоточной или аденоидами. Сам орган представляет собой участок лимфоэпителиальной ткани, формирующий глоточное кольцо.

Основная функция миндалины заключается в «улавливании» болезнетворных микроорганизмов, которые проникают в организм через ротовую полость, и выработке лимфоцитов. Развита она в основном у детей младшего возраста и активно «работает» в период формирования иммунитета. Почему же в таком случае аденоиды могут вызывать различные патологические состояния? Попробуем в этом разобраться.

Основной причиной обращений к ЛОРу является заложенность носа. У малышей подобная проблема часто развивается на фоне разрастания тканей носоглоточной миндалины. Такое состояние называют аденоидитом. Воспаление аденоидов у детей обычно является симптомом другого заболевания, но в некоторых случаях они могут стать отдельной проблемой, имеющей хронический характер.

Разрастание лимфоидной ткани может произойти, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность, связанная с нарушениями в работе лимфатической и эндокринной системы. Кроме повышенного риска развития аденоидита, у таких детей наблюдается вялость, постоянная усталость, апатия – прямые симптомы патологий щитовидной железы.

Если ребенок часто болеет простудными недугами, лимфоидная ткань миндалин просто не успевает приходить в норму. Из-за этого аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Подобное явление часто наблюдается у малышей, которые посещают детские сады.

Регулярный контакт с раздражителем (аллергеном) также способствует постоянному воспалительному процессу в носоглоточной миндалине.

Что еще может спровоцировать увеличение аденоидов? Комаровский Е. О. – известный педиатр, к мнению которого прислушивается большинство современных родителей, утверждает, что аденоидит может развиться даже при вдыхании слишком сухого воздуха или перегрева.

Если в помещении, где ребенок проводит большую часть времени, параметры воздуха не соответствуют рекомендованным нормам, малышу становится сложнее дышать носом.

Пересушенная слизистая не выполняет свою задачу и начинает пропускать вирусы и микробы, которые затем и вызывают воспаление носоглоточной миндалины.

Наличие некоторых симптомов может указывать на воспаление аденоидов у детей. К признакам недуга относится:

  • постоянная или периодически возникающая заложенность носовых ходов, что приводит к ухудшению носового дыхания;
  • в период сна возникает храп;
  • нарушается ночной сон из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
  • после сна возникает сухой лающий кашель;
  • ребенок начинает гундосить, меняется голос;
  • чаще возникают отиты, слабеет слух;
  • развивается деформация грудной клетки (в запущенных случаях);
  • ухудшается обоняние.

Диагностика

Чтобы определить степень развития патологического процесса и подобрать метод терапии, потребуется проведение диагностики. В настоящее время отоларингологи чаще всего проводят фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию.

Более точно определить степень аденоидита позволяет рентгенография носоглотки и видеоэндоскопия. После подтверждения диагноза, возможно, потребуется лечение лазером аденоидов у детей.

Однако сначала можно попробовать консервативные варианты терапии.

Методы лечения

На начальном и среднем этапе развития патологии врачи рекомендуют проводить медикаментозную терапию, направленную на уменьшение размеров аденоидов и укрепление защитных сил организма ребенка. Е. О. Комаровский аденоиды рекомендует начинать лечить как можно раньше. Ведь только в таком случае получится избежать тяжелых последствий.

Самыми популярными методами являются промывание носовых ходов, местное применение антисептических средств, закапывание гормональных и сосудосуживающих капель. Усилить эффект лекарственных препаратов поможет физиотерапия: прогревание, магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия.

Применение лазера

Одним из самых распространенных способов лечения воспаления носоглоточной миндалины является лазеротерапия. Это довольно эффективный метод, относящийся к категории физиопроцедур. Лечение у детей аденоидов лазером позволяет избежать хирургического вмешательства. Хотя до некоторого времени только удаление миндалин считалось наиболее рациональным вариантом терапии.

При использовании медицинского лазера происходит прогревание разросшейся лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Достичь этого удается за счет возникновения световых вспышек с различными амплитудами.

Световые типы лазеров позволяют передать энергию света клеткам и ускорить кровообращение в тканях. Прибор оказывает противоотечное, противовоспалительное, антисептическое и антибактериальное воздействие.

Показания для проведения лазеротерапии

Использовать лазер при аденоидах у детей рекомендуется только в тех случаях, когда недуг находится на первой или второй стадии развития. На этих этапах такой метод лечения еще способен оказать положительное воздействие. Если же ребенок совершенно не может дышать носом из-за увеличения миндалины в носоглотке, врач может рекомендовать только удаление аденоидов хирургическим путем.

До трехлетнего возраста процедура назначается малышам с любой степенью гипертрофии лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Воздействие лазерного излучения в таких случаях помогает значительно замедлить процесс увеличения аденоидов или же полностью его предотвратить и избежать в дальнейшем операции.

Лазером аденоиды лечат даже самым маленьким детям. Такой метод имеет множество преимуществ:

  • отсутствуют болезненные ощущения;
  • для проведения процедуры не нужно ложиться в стационар;
  • луч светового прибора воздействует только на воспаленные ткани;
  • манипуляция приводит к улучшению обменных процессов, что способствует скорейшему выздоровлению;
  • лазерное излучение улучшает всасываемость лекарственных средств и усиливает их эффективность;
  • реабилитация после проведения манипуляции проходит очень быстро.

Подрезание аденоидов лазером

У детей с тяжелой степенью развития аденоидита может полностью пропасть возможность дышать через нос. Это, в свою очередь, приводит к гипоксии головного мозга, нарушению сердечной деятельности. Кислородное голодание приводит к ухудшению памяти, постоянной слабости, сонливости.

Существует огромный риск остановки дыхания во время сна. Постоянное дыхание через рот вызывает изменение скелета лица и деформирует грудную клетку.

В таких случаях показано только удаление аденоидов у детей лазером. Отзывы о последствиях такой процедуры имеют положительный характер.

Для ее проведения специалисты используют высокочастотные лазеры, называемые в практике «хирургическими ножами».

Отзывы говорят о том, что манипуляцию проводят обычно под местным наркозом. В некоторых случаях в процессе операции удаление участков разросшейся лимфоидной ткани приходится проводить с помощью скальпеля, а лишь после этого применяется лазер.

Удаление вегетаций с помощью лазера происходит за счет выпаривания жидкости. Врач при этом направляет луч на отекшую ткань, нагревает и иссекает участок. При большом объеме потребуется повторение процедуры.

Методы

Лазерное удаление разросшейся ткани носоглоточной миндалины может проводиться по методу коагуляции. Такой способ используется лишь при больших участках вегетаций. Удаление аденоида осуществляется посредством ожога.

Прижигание у детей аденоидов лазером углекислого типа используется лишь в тех случаях, когда носоглоточные миндалины увеличены незначительно. Методика позволяет разгладить разросшиеся структуры тканей за счет выпаривания воды.

Внутритканевая коагуляция также позволяет выпаривать подслизистые тканевые структуры и при этом не повреждать саму оболочку миндалин. Лазерная деструкция может быть назначена после хирургического удаления аденоидов. При этом большую часть разросшихся тканей специалист удаляет стандартным способом, а лазерный луч помогает впоследствии выпарить оставшиеся воспаленные участки.

Противопоказания к проведению процедуры

Подрезание аденоидов лазером осуществляется только по строгим показаниям. Необходимость подобной процедуры определяет специалист после проведения предварительной диагностики.

В некоторых случаях такой способ терапии противопоказан. Его не назначают при заболеваниях крови, нарушении работы щитовидной железы, сердечно-сосудистых недугах, открытой форме туберкулеза.

Подготовка и проведение манипуляции

Перед проведением процедуры малыша обязательно показывают отоларингологу. Врач определяет степень развития аденоидита и принимает решение насчет необходимости проведения лазерного удаления разросшихся тканей.

Приступать к лечению аденоидов у детей лазером невозможно без предварительной сдачи лабораторных анализов. Обязательно проводится общий анализ крови, чтобы исключить наличие других воспалительных процессов в организме. Коагулограмма позволяет определить свертываемость крови.

Длительность процедуры должен определять специалист. В отдельных случаях врач может рекомендовать провести удаление аденоидов за несколько сеансов.

Где удаляют лазером аденоиды? Детям подобную процедуру проводят только в специализированных ЛОР-кабинетах. Стоимость будет зависеть от выбранного метода терапии.

Реабилитация

После удаления аденоидов лазером и при соблюдении рекомендаций врача риск рецидива недуга снижается до 15%. Согласно отзывам, полностью восстановиться удается уже через месяц.

Чтобы ускорить реабилитацию и избежать негативных последствий, необходимо освободить ребенка от физических нагрузок минимум на 2 недели. В пищу можно употреблять только теплую еду и напитки. Крайне не рекомендуется перегревать малыша.

Обязательно назначается дыхательная гимнастика, которая поможет улучшить газообмен в легких. Желательно, чтобы в комнате ребенка постоянно работал увлажнитель воздуха.

В дальнейшем важно подобрать комплекс мер, направленных на усиление защитных сил организма. Это может быть прием витаминосодержащих средств, регулярные занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, применение народных методов укрепления иммунитета.

Источник: https://FB.ru/article/368497/lechenie-lazerom-adenoidov-u-detey-otzyivyi-posledstviya

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы с позиции клинической медицины

Лазерная деструкция аденоидов

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага.

Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок.

В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные.

Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие.

Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Статьи по теме  Лечение аденоидита у детей: физиотерапия

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Статьи по теме  Мазь для носового аденоидита у детей: “Бактробан”

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды.

То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа.

Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

Дети:

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом.

Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали.

Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Источник: https://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-otzyvy-s-pozitsii-klinicheskoj-meditsiny.html

Удаление аденоидов у детей лазером: преимущества и недостатки

Лазерная деструкция аденоидов

Аденоиды — наиболее распространенная проблема в детском возрасте. Они наносят вред ребенку, ухудшают качество его жизни. При гипертрофированных тканях врачи часто рекомендуют удалить аденоиды (провести аденотомию).

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Аденоиды — это разросшиеся глоточные миндалины, расположенные в верхней части гортани позади носа. Сами миндалины являются иммунным органом, вырабатывающим особые клетки (лимфоциты), которые уничтожают патологические микроорганизмы и не дают им проникнуть дальше носа.

Миндалины служат дополнительной защитой детского организма. По мере взросления ребенка они уменьшаются в размере. Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно заменяется соединительной. Чаще всего к 14-15 годам на их месте остаются только остатки лимфоидной ткани.

В нормальном состоянии глоточные миндалины представляют собой тонкую полоску ткани. Частые болезни приводят к тому, что на ее месте постепенно вырастает ком, частично закрывающий сзади носовые пазухи. В таком состоянии они приносят больше вреда, чем пользы.

Увеличенные аденоиды могут нарушить работу детского организма. Они мешают нормальному носовому дыханию, ограничивают работу слуховых труб, становятся причиной повторяющихся легочных заболеваний. Аденоиды могут стать причиной неправильного развития челюсти. Кроме того, способны привести к задержке физического и умственного развития ребенка.

Разросшиеся ткани аденоидов подлежат удалению, если они почти или полностью перекрывают перегородку носа. Показаниями к удалению вне зависимости от степени увеличения миндалин служат:

  • рецидивирующие отиты;
  • нарушения в работе слуховых труб;
  • экссудативный отит;
  • рецидивирующий синусит;
  • хронический синусит;
  • хронические или часто повторяющиеся заболевания нижних дыхательных путей;
  • аллергозы.

Изменения в состоянии ребенка, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить аденотомию:

  • часто болеет простудными заболеваниями, которые длятся больше 10-12 дней;
  • плохо дышит носом даже после выздоровления;
  • начал храпеть ночью;
  • стал плохо слышать (постоянно переспрашивает, просит говорить громче, делает громче телевизор);
  • регулярные гнойные выделения из носа.

Аденотомию назначают, когда консервативное лечение, включающее фитотерапию, физиотерапию, не дает положительных результатов при сильно разросшихся тканях.

Удаление аденоидов: за и против

В медицинских кругах не утихают дебаты по этому поводу. В литературе можно встретить крайне противоречивые мнения об удалении аденоидов при малейших признаках увеличения до полного отрицания необходимости такой операции.

Учеными доказано, что миндалина, расположенная в носоглотке, необходима не только для лимфодренажа носа и пазух. Она также принимает участие в формировании иммунитета ребенка. В детском возрасте от 3 до 7 лет на нее оказывается наибольшая функциональная нагрузка, что вызывает иногда ее естественное увеличение.

Ряд исследований показывают, что операция аденотомия улучшает качество жизни детей. Изменяется их физическое и психологическое состояния. Сомневающимся родителям стоит прислушаться к популярному доктору Комаровскому.

Врачи, выступающие за удаление, указывают, что с помощью операции достигаются:

  • ликвидация очага с хронической инфекцией;
  • снижение частоты заболеваний легочной системы;
  • улучшение самочувствия ребенка.

Противники удаления высказывают мнение, что:

  • аденотомия лишает ребенка природной защиты от инфекций;
  • операция не исключает на 100 % повторное разрастание тканей;
  • операция и наркоз всегда несут риск и стресс для ребенка.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Аденотомия — наиболее распространенная операция в детской отоларингологии, во время которой удаляют аденоиды. Сегодня изменились подход и тактика проведения процедуры. Один из современных методов — лазерное удаление аденоидов у детей (и даже взрослых), кардинально отличается от операций, проводимых ранее. Манипуляция позволяет удалять только воспаленные ткани, не затрагивая здоровые.

Преимущества:

  1. Высокая точность. Лазерное лечение позволяет более точно удалить всю измененную ткань миндалин и избежать повторного разрастания.
  2. Бескровность. Во время процедуры лазерный луч рассекает пораженные ткани и одновременно проводит прижигание мелких сосудов, что позволяет избежать кровопотери.
  3. Удаление аденоидов лазером, по отзывам, у детей проходит безболезненно. Манипуляция часто проводится под общим наркозом. В некоторых клиниках практикуется местная анестезия, что вместе с обезболивающим эффектом лазера тоже дает хорошие результаты.
  4. Короткий восстановительный период. После операции нет необходимости в длительном постельном режиме, ограничении в физической активности, соблюдении строгой диеты.
  5. Стерильность. Лазерный луч эффективно ликвидирует патологические микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, грибы.
  6. Щадящее действие на слизистую оболочку.

У большинства пациентов лечение лазером дает положительные результаты. Носовое дыхание восстанавливается, родители отмечают, что нет кислородного голодания и храпа в первую же ночь после операции. Вместе с этим восстанавливается питание тканей, возвращается нормальный слух.

Достаточно быстро проходят текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. К ребенку возвращается аппетит и хорошее настроение. Улучшается умственная и физическая активность, приходит в норму дальнейшее развитие.

В отличие от классического метода, лазерная редукция аденоидов сокращает восстановительный период. Если раньше требовался продолжительный постельный режим, то в этом случае ребенок может уже находиться через 2-3 дня в саду или школе.

Современные методы аденотомии кардинально отличаются от классического метода. Они включают лазерную, магнитолазерную, эндоскопическую операцию.

Недостатки:

  1. При сильной гипертрофии аденоидов лазерная обработка тканей может не дать желаемого результата. В таком случае предварительно проводят классическое или эндоскопическое удаление. После него осуществляют обработку раны лазером для остановки кровотечения и профилактики рецидивов.
  2. Дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника, и затраты на обучение врачей.

Подготовка к операции

Перед проведением аденотомии врач-лор назначает обследование и консультации других врачей (стоматолога). В комплексную диагностику входят:

  • общий анализ крови, включающий определение свертываемости крови, количества тромбоцитов, время кровотечения;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография носоглотки;
  • ЭКГ.

Кроме того, потребуется получить заключение от лечащего врача-педиатра об отсутствии текущих патологических процессов, препятствующих операции. Собранные справки имеют ограниченный срок действия: 10-14 дней.

За день до процедуры необходимо ограничить умственные, физические нагрузки для ребенка, избегать переохлаждения, контакта с больными детьми.

За 6 часов до процедуры следует отказаться от еды. Исключается любая пища, в т. ч:

  • вода;
  • напитки;
  • леденцы;
  • жевательная резинка.

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Лазерная терапия аденоидов часто проводится под общим наркозом. При такой операции роль скальпеля выполняет лазерный луч с интенсивным излучением. Он быстро нагревает ткани аденоидов, что приводит к испарению жидкой фракции и разрушению клеток.

Перед операцией пациент получает наркоз, который помогает избавить его от страха, боли, психологической травмы.

Процедура по иссечению гипертрофированных тканей начинается с промывания носоглотки для удаления скопившейся слизи и гноя. Через задние носовые ходы вводится специальный эндоскоп.

Таким образом, врач на мониторе видит, какие ткани нужно удалять, а какие сосуды кровоточат. Вся операция занимает 15-20 минут.

Послеоперационный уход

После оперативного вмешательства для предупреждения возникновения кровотечения или других осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Ребенок должен лежать на боку с низкой подушкой.

В следующие 2-3 дня необходимо ограничить физическую активность, подвижные игры. Кроме того, нельзя допускать перегревания, поэтому исключают бани, сауны, купания в горячей воде.

В первые несколько дней необходимо придерживаться правил в питании. Полностью исключают из рациона грубую, твердую, горячую пищу, ограничивают острую. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным, при этом полезным. Рекомендуются:

  • каши — гречневая, овсяная, манная;
  • морковный сок: по 0,5 стакана утром;
  • 1 яйцо в сутки;
  • пюре;
  • йогурт;
  • сметана;
  • кефир.

Диетического питания нужно придерживаться не менее недели. На первые 14 суток рекомендуется исключить из меню холодные, горячие напитки, блюда, свежие ягоды, сладости.

В первые сутки после аденотомии может повышаться температура. Врачи рекомендуют не сбивать ее, если она ниже +38°С. В качестве жаропонижающего средства запрещено использовать препараты, содержащие аспирин. Для лечения используют Анальгин.

После удаления назначают дыхательную гимнастику. Это связанно с тем, что у детей вырабатывается привычка дышать через рот. Специальные упражнения в игровой форме помогают восстановить носовое дыхание.

Близкие и окружающие ребенка люди должны внимательно следить за цветом его слюны. Наличие прожилок, сгустков крови указывает на появление кровотечения. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно показать отоларингологу. При необходимости проводится госпитализация.

Для нормального течения восстановительного периода необходимо соблюдать гигиенические правила. Для этого ребенок должен 2 раза в день чистить зубы, промывать рот и горло солевыми растворами, носовые пазухи, начиная со второго дня после операции.

Несколько первых дней может беспокоить боль в горле, которая проходит в течение недели. Кроме того, ребенок может жаловаться на заложенность носа, которая вызывается послеоперационным отеком слизистой оболочки носоглотки. Отек уменьшается в течение недели после аденотомии. В этот период можно закапывать капли, имеющие сосудосуживающее действие.

В восстановительный период назначают витаминные комплексы, различные физиопроцедуры.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лечение аденоидов у детей лазером имеет свои противопоказания, как и любая другая операция. Ограничения на проведение процедуры:

  • детский возраст до 2 лет;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • болезни крови;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов в острой форме;
  • онкологические заболевания;
  • острая аллергическая реакция.

Удаление аденоидов лазером у детей проводится в плановом порядке, при хорошем состоянии здоровья или стойкой ремиссии хронических болезней. Таким образом, выбирается благоприятное время, что помогает снизить риски развития послеоперационных осложнений до минимума.

Осложнения и последствия

Лазеротерапия при аденоидах у детей редко вызывает осложнения, в отличие от классической операции. Повторное разрастание тканей нельзя исключать на 100%. Однако, согласно статистике, рецидивы, когда аденоиды через 2-3 месяца выросли, наблюдаются лишь у 1-2% пациентов. При этом миндалины не вырастают до тех размеров, какие были до лазерного удаления.

Осложнения могут вызвать:

  • аллергический статус пациента;
  • патологическое разрастание лимфоидной ткани вследствие генетических особенностей;
  • недостаточное удаление воспаленных тканей;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций.

Повышенная склонность к аллергическим реакциям является наиболее частой причиной рецидивов. Постоянное раздражение тканей миндалины приводит к их повторному разрастанию. Поэтому детям, склонным к аллергиям, аденотомию проводят крайне редко. Исключение составляют случаи, когда все остальные методы и физиотерапия не дают результатов.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/vse-ob-udalenii-adenoidov-lazerom.html

Лазерная редукция аденоидов ребенку: отзывы об операции, ход проведения и противопоказания

Лазерная деструкция аденоидов

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

26888

Дата обновления: Январь 2020

Термином “редукция” в медицине называется утрата органа. В случае аденоидов, речь идет о частичном удалении гипертрофированной лимфоидной ткани или всей носоглоточной миндалины. Лазерная редукция аденоидов у детей – это один из самых щадящих методов оперативного лечения, который отличается быстрой реабилитацией и минимальным риском осложнений.

Что такое лазерная редукция аденоидов?

Лазерной редукцией называется процедура, в ходе которой аденоиды удаляются частично. Редукцию не стоит путать с полным удалением аденоидов. В ходе этой процедуры по сути ткани не вырезаются, а прижигаются лазерным излучением, тем самым аденоиды становятся меньше.

Метод позволяет избавиться от хронических заболеваний, вызванных аденоидами, а также от затяжного насморка и нарушения дыхания из-за разрастания миндалины. Данный метод врачи часто назначают совсем маленьким детям (3-4 года) как альтернативу радикальному удалению аденоидов.

Дело в том, что после лазерной редукции носоглоточная миндалина остается на месте и может продолжать выполнять свои функции. При этом гипертрофированные участки тканей выжигаются, тем самым аденоиды уменьшаются в размерах.

Процедура очень востребована, так как позволяет выиграть время. В результате аденоиды заметно уменьшаются, поэтому высок шанс, что ребенок перерастет это заболевание и носоглоточную миндалину удалять полностью не придется.

Показания и противопоказания

Лазерная редукция не проводится детям, у которых присутствуют серьезные патологии сердца

Лазерную редукцию аденоидов ребенку назначают в следующих случаях:

При аденоидах 1 степени проводить манипуляцию нецелесообразно, так как эта форма заболевания успешно лечится препаратами. Редукцию в основном назначают в том случае, если нарушение носового дыхания становится серьезной проблемой, которую нельзя решить медикаментами, например, ухудшает качество сна ребенка либо сопровождается ночным апноэ.

Как известно, аденоиды часть дают осложнения на уши. Хронические отиты потенциально опасны перфорацией и рубцеванием барабанной перепонки и снижением слуха. В этом случае также показана редукция аденоидов лазером, которая нормализует процесс дыхания носом, что является главной профилактикой отита.

Лазерную редукцию аденоидов ребенку могут назначить как альтернативу полному удалению миндалины.

Совсем маленьким детям удаление аденоидов чаще всего не назначают, так как высок риск повторного образования гипертрофии лимфоидной ткани через несколько лет.

Лазерная редукция в этом случае является хорошей альтернативой, поскольку обеспечивает выздоровление и не так травматична, как полное удаление миндалины скальпелем.

Несмотря на общую безопасность, редукция все же является операцией и имеет ряд противопоказаний. В их числе:

  • острый воспалительный процесс;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • анемия;
  • открытая форма туберкулеза.

Воспаления и инфекции не являются абсолютным противопоказанием. В этих случаях редукция может быть проведена позже, после лечения основного заболевания.

Несмотря на общую безопасность, редукция проводится с помощью специального инструмента, вводимого в носоглотку через нос. В ходе процедуры возможно повреждение капилляров и сосудов, в связи с чем манипуляция не проводится при нарушении свертываемости крови и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.

Еще одним противопоказанием является патологическое сужение носовых ходов и выраженное искривление носовой перегородки. Из-за таких нарушений врач не сможет получить доступ к аденоидам через нос. В таких случаях показаны другие операции по удалению аденоидов, доступ к которым осуществляется через рот.

Преимущества и недостатки метода

Практически сразу после проведения манипуляции ребенок может уехать домой

Лазерная редукция – один из самых щадящих методов лечения аденоидов, что и является его главным преимуществом. Плюсы процедуры:

  • сохраняет орган;
  • проводится амбулаторно;
  • не требует общего наркоза;
  • позволяет эффективно уменьшить размер аденоидных разрастаний;
  • быстрый результат;
  • низкий риск осложнений;
  • не требует специальной подготовки;
  • отсутствие возрастных ограничений.

Вся операция занимает не более получаса. Причем сразу после процедуры ребенок отправляется домой, наблюдение в стационаре не требуется.

Процедура проводится под местной анестезией, но этого достаточно, чтобы во время манипуляции человек не чувствовал боли и дискомфорта.

Эффект от проведения редукции можно оценить буквально через 5-6 часов, когда начнет спадать отек носоглотки.

Как показывает практика, уже в первую ночь после лазерного удаления гипертрофированных тканей малыш спит спокойно и нормально дышит носом без сосудосуживающих капель.

Обратите внимание! Лазерная редукция не имеет возрастных ограничений, процедура может быть проведена ребенку в 3-4 года.

Недостатков немного, но они есть. Минусы операции:

  • наличие противопоказаний;
  • отсутствие гарантий;
  • высокая стоимость.

Главный недостаток – отсутствие каких-либо гарантий и высокий риск рецидива. Так как миндалина не удаляется полностью, спустя некоторое время аденоиды снова начинают разрастаться. Причем ни один врач не сможет дать точного прогноза – у некоторых детей аденоиды снова отрастают до 2 степени буквально за полгода, в то время как другие пациенты забывают о насморке навсегда.

Таким образом, лазерную редукцию следует рассматривать скорее как возможность отсрочить полное удаление аденоидов, чем в качестве радикального метода лечения.

Этапы проведения

Общий наркоз не требуется – достаточно местной анестезии

Лазерную редукцию аденоидов у детей проводят под местным наркозом. Однако сначала врач делает внутримышечный укол от аллергии – это необходимо для предотвращения развития отека во время выжигания тканей аденоидов. Затем в нос капают капли с анестетиком, которые обезболивают носоглотку на некоторое время.

После того, как анестезия начинает действовать, врач вводит в нос трубку эндоскопа. Внутри прибора располагается камера и лазерный передатчик. С помощью камеры изображение из носоглотки выводится на монитор, что позволяет врачу контролировать ход процедуры и полностью удалить “лишние” ткани.

Затем с помощью лазера осуществляется воздействие на аденоиды. Ткани буквально испаряются, так как лазерное излучение воздействует на жидкость внутри них, заставляя ее закипать. В целом, вся процедура длится не больше 20-30 минут.

После пациенту обрабатывают нос антисептическим раствором и дают родителям рекомендации по послеоперационному уходу. Врач обязательно предупредит, что через неделю нужно пройти обследование для оценки результатов лечения.

Стоимость процедуры

Стоимость лазерной редукции зависит от ценовой политики клиники. В частных клиниках Москвы такая процедура обойдется примерно в 12 тыс. рублей. В регионах значительно дешевле – около 8 тыс. рублей.

Отзывы

Анастасия, 29 лет

“Сыну было 4 года, когда врач сказал, что аденоиды нужно удалять. Страдали постоянными отитами, была угроза ухудшения слуха.

Решили сначала провести редукцию, чтобы выиграть несколько лет и не удалять все аденоиды в 4 года. Уже прошло 2 года, состояние стабильно хорошее, болеем не чаще, чем другие дети.

Отит за все это время был всего один раз. Однозначно рекомендуют лазерную редукцию.”

Юлия, 31 год

“Сделали дочери редукцию, в первые дни нарадоваться не могла – ребенок наконец-то не задыхается во сне! Прошел год и все началось сначала.Опять постоянные насморки, болят уши, ночной храп, а на рентгене – аденоиды 2 степени. Теперь готовимся на радикальные меры, редукцию считаю бесполезной.”

Алина, 28 лет

“Нам говорили, что это безболезненно. Я держала сына на руках и он кричал от боли – вот и все, что нужно знать об анестезии при лазерной редукции.

После операции долго не могла успокоить, представляете, какой это стресс для четырехлетнего ребенка? Правда, уже прошло полтора года и малыш почти здоров – аденоиды 1 степени, периодические насморки, но дышит почти нормально.

Операция конечно помогла (делали с аденоидами 3 степени), но второй раз на такую процедуру я бы не решилась.”

Источник: https://limfouzel.ru/adenoidy/lazernaya-reduktsiya-adenoidov/

Доктор Боткин
Добавить комментарий