Воспаление уха без боли

Воспаление среднего уха без боли

Воспаление уха без боли

Отит – это воспаление уха.

Выделяют три вида отита, в зависимости от того какой отдел воспалился: наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит).

Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Развитию наружного отита способствуют два основных фактора: занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой), попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Обычно наружный отит возникает, если ухо часто контактирует с водой (при плавании), поэтому его иногда называют ухо пловца . При наружном отите у больных появляются боль в ухе, усиливающаяся при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке.

При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом.

Воспаление среднего уха (средний отит) возникает обычно как осложнение инфекционных болезней (гриппа, кори, ангины, насморка, фарингита, трахеита, ларингита и др.). Проявляется – болью в ухе, понижением слуха. При неблагоприятных условиях средний отит может перейти в хроническую форму. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети.

До 3-х лет у 80 % детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Острое воспаление среднего уха обычно сопровождается ухудшением общего состояния. Повышается температура до 38-39 0 С, появляются сильные боли в ухе в соответствующей половине, значительно снижается слух.

Стреляющая боль в ухе бывает очень невыносимой, что нередко требует срочной помощи. Затем в результате прорывания барабанной перепонки отмечается гноетечение из уха. При этом боль стихает, температура уменьшается, общее самочувствие улучшается.

В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гноетечение прекращается, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется. Однако может сохраниться снижение слуха.

Инфекция при внутреннем отите проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо – при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки – при менингите, через кровь – при различных инфекциях.

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха.

При неблагоприятном течении заболевания с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Диагноз

При появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться у отоларинголога.

У больного берут кровь из пальца для проведения клинического анализа крови. Производят рентгенографию височных пазух, аудиограмму. Отит, как и любое воспалительное заболевание, необходимо лечить, чтобы избежать распространения процесса.

При наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры (соллюкс, токи УВЧ), витаминотерапия.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты (ципрофлоксацин) применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре. При образовании абсцесса показано его вскрытие.

При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3 % раствор борной кислоты, раствор фурациллина).

При средних отитах назначают постельный режим, по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96 % спирт.

При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят рассечение барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечить его хороший отток.

Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха.

При отите внутреннего уха (лабиринтите) с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная и антибактериальная терапия).

При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общеполостная трепанация.

Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.

Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Обычно лечение отита продолжается десять дней. При условии правильно подобранной терапии и аккуратно выполняемых назначений заболевание не отражается на остроте слуха.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу

Отит у взрослого человека может проходить без боли в ухе?

Обычно воспаление в ухе проходит с очень интенсивной болью. Но исключить аномалии нельзя. Возможно попадание инфекции и по капиллярам с кровью и через нос.

Поэтому первый вопрос, а был ли перед отитом насморк, при чем длительный и интенсивный? Мучил ли кариес? Были другие воспаления органов или кожи? Или прошла простуда на ногах? Вопросов много! Измеряете-ли вечером температуру тела? В каких они значениях?

Не зная ответов на эти вопросы об отите говорить не приходится.

Чаще всего заложенность уха вызывают серные пробки. В начале они безболезненные и кроме заложенности и тугоухости других симптомов не вызывают. Если в ухо попадет вода при купании, то симптомы усиливаются. Вытрясти воду, прыгая на одной ноге не удается. А дня через два приходит и боль.

Поэтому пробки нужно удалять. Обычно это делает врач ушник (отоларинголог). У него есть большой шприц, которым Бывалому в Кавказкой пленнице , делают укол. Шприц Жане. Вот им и промывают уши от пробок. Делать это нужно обязательно и не тянуть! Иначе сильные боли однажды все равно придут. Я промываю уши сам! С помощью шариковой ручки, резинового шланга и ванной комнаты.

Надеваю шланг на кран, на другой конец вставляю ручку без шарика. Открывая краны, регулирую температуру и скорость воды и аккуратно вставляю струю в ухо, так чтобы вода свободно из него выливалась. Три минуты и ухо чистое! Сразу же в ванной видно, что там в ухе было! Хорошо перед промыванием, часа за четыре, накапать в ухо подсолнечного масла для размягчения пробки.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

замечательный ответ, спасибо за доставленное удовольствие)))))))))))) — 2 года назад

Хронический отит характерен больше для пожилых людей и может протекать бессимптомно. Разве что едва-едва температура поднимется, а может и того не быть. Реже возникает хронический отит у иммунокомпрометированных лиц (ВИЧ, лечение по поводу онкологических процессов, длительный прием ГКС в высокой дозе – чаще всего), но у них безболевое течение встречается реже.

Общий анализ крови с формулой и осмотр оториноларинголога.

Если ухо заложено, позевайте, несколько раз сглотните, очень осторожно введите ватную палочку в слуховой проход: возможно, в ухо попала вода или пена.

Если у вас насморк или болит горло, то ухо может закладывать из-за отека. Закапайте любые сосудосуживающие капли, например, оксиметазолин (назол).

про пробки повторяться не буду. отмечу только, что заложенность уха в этом случае возникает не внезапно и длится долго. Не промывайте уши самостоятельно! сходите к врачу, он сам промоет и вас научит.

причин гораздо больше, но остальные – редкие, без осмотра говорить о них нечего.

в избранное ссылка отблагодарить

Заложенность уха может возникнуть из-за отека слизистой от насморка или гайморита/синусита.

Если проблем с носом никаких нет, то заложенность уха непонятна, могут чисто механические причины быть типа воды в среднем ухе.

Перед отитом может сначала ухо заложить, а потом уже заболеть, но это считанные часы.

Мне лор всегда рекомендует при любым проблемах с ушами заниматься продувкой слуховых ходов.

Делаете глубокий вдох, зажимаете плотно нос пальцами и пытаетесь выдохнуть носом. После секунд пяти упражнения Вы услышите щелчок в ухе потом в другом. От этого упражнения и заложенность может пройти. И это эффективная профилактика ушных болезней.

в избранное ссылка отблагодарить

9 месяцев назад

у меня лишь однажды, отит протекал без боли в ухе-ухо лишь сильно заложило , дальнейшие повторные отиты протекали с сильной болью при этом обезболивающие средства мало помогали, спасли ушные капли и антибиотики, и в нос обязательно капли капать.

При малейшем подозрении на отит, нужно сразу идти к оториноларингологу, не теряя времени и не запуская болезнь.

У ребенка моего, отит всегда протекает с острой болью.

Отит: как снять воспаление уха?

02.10. 08:05 | 14672

Совсем недавно, 29 сентября, мы поздравляли отоларингологов – медицинских специалистов, к которым обращаются за помощью и взрослые и дети довольно часто.

Наиболее распространенной жалобой, которую приходится слышать ЛОРу, является острая боль уха.

Поэтому в период резкого похолодания особенно актуально поговорить о столь распространенном заболевании, как отит .

Что такое отит? Как лечить этот недуг? Можно ли предупредить? Давайте узнаем вместе.

Отит: причины и симптомы

Данное заболевание в переводе с греческого языка означает ухо . Поэтому отит – это воспаление уха: наружного, среднего или внутреннего.

Распознать отит наружного уха довольно просто – по фурункулу или экземе (воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода). Помимо явных признаков, узнать такое заболевание можно по ноющей боли, незначительному повышению температуры тела. В основном отит наружного уха возникает после травмы, повреждения ушной раковины или тканей наружного слухового прохода.

А вот отит среднего уха более скрыт и в большинстве случаев является осложнением инфекционного заболевания (ангина, корь, грипп и пр.), когда болезнетворные микробы проникают из носоглотки в среднее ухо, воспаляя слизистую оболочку.

Маленькие пациенты в большей степени подвержены среднему отиту в сравнении с взрослыми, потому что факторами риска патологии являются аденоиды и частый насморк. В таком случае ребенок жалуется на острую пульсирующую боль, не позволяющую думать, проблемы со слухом, шум в ушах.

Кроме того, у больного наблюдается вытекание гноя из уха, температура тела выше 38 градусов, беспокойство, плохой сон.

Отит внутреннего уха (еще называют лабиринтит ) является воспалением среднего уха в запущенном состоянии. Кроме того, лабиринтит может возникнуть при эпидемическом цереброспинальном менингите.

Оба опасных для жизни гнойных случая требуют немедленной госпитализации и помощи хирурга.

Потому что при лабиринтите наблюдается гибель (полная или частичная) окончаний слухового нерва во внутреннем ухе и даже глухота (полная или частичная).

Если говорить о причинах отита, то, по мнению практикующих специалистов, в 95% случаев заболевания ухо воспаляется при попадании патогенных бактерий из евстахиевой трубы.

Такое явление возникает при неправильном высмаркивании, частом насморке (в том числе и аллергическом). Кроме, травм уха, вирусных и бактериальных инфекций, провоцировать отит способно воспаление кариозного зуба.

Соответственно, в группе риска находятся дети до 6-ти лет, аллергики и пациенты, которые недавно перенесли инфекционное заболевание.

Одним словом, отит – это результат ослабленного иммунитета и равнодушного отношения к собственному здоровью.

Отит: лечение и профилактика

Отит нельзя оставлять без внимания. Потому что запущенное состояние чревато потерей слуха и даже поражением головного мозга. Поэтому при первых же симптомах нужно немедленно обращаться к врачу. Для уточнения диагноза отоларинголог иногда назначает отоскопии, рентген черепа, общий анализ крови.

В зависимости от состояния пациента врач назначает лечение – медикаментозное либо хирургическое. Лечение отита при своевременном обследовании быстротечно и эффективно, причем, безболезненно.

При отите наружного уха начальном воспалении среднего уха нужно соблюдать постельный режим, ставить тампоны с борным спиртом, что обеззараживает, согревает (как и процедура УВЧ), снимает боль и острый процесс.

Если же ухо беспокоит не только ноющей болью, но и высокой температурой тела и выделением гноя, без антибиотиков (Солютаб, Цифран, Софрадекс – для взрослых, Отипакс – для детей) и жаропонижающих средств не обойтись. Параллельно нужно промывать слуховой проход дезинфицирующими растворами (например, раствор фурациллина).

Если в течение 10-ти дней после начала терапии боль не уменьшается и слух не возвращается, прибегают к рассечению барабанной перепонки для устранения гноя. Продувание, пневматический массаж, УВЧ на область уха необходимо в случае, когда гной уже вытек, а слух еще не восстановился. А вот лабиринтит требует оперативного вмешательства.

После реабилитации в переходные периоды года во избежание столь длительного неприятного болезненного состояния следует проводить профилактику отита :

укрепление иммунитета . умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием фитопрепаратов для профилактики иммунодефицита ;

обильное питье, проветривание, влажная уборка и нормальная влажность в помещении (не ниже 50%): данные мероприятия не позволят слизи с микробами густеть, накапливаться, закупоривать евстахиеву трубу, а, соответственно – и провоцировать воспалительный процесс;

защита ушей . в холодные и ветреные периоды года нужно обязательно носить головные уборы, закрывающие уши, а также тем, кто часто переживает отит, важно оберегать ушные раковины от воды (закрывать ватными тампонами с кремом на море, в бассейне, в душе.

Таким образом, воспаление уха – достаточное распространенное заболевание, которое при отсутствии правильного и своевременного лечения может обернуться серьезными осложнениями. Чтобы не потерять слух от простой простуды и наслаждаться дивными звуками природы, музыки, голосами близких людей, не позволяйте отиту испортить Вам жизнь.

Марта Кривошеева, журналист медицинского портала ЗДОРОВ-ИНФО При использовании материалов статьи активная гиперссылка на zdorov-info обязательна

Источник: http://vzdorovomtele.ru/chem-lechit-vospalenie-uha/vospalenie-srednego-uha-bez-boli.html

Чем нас лечат от воспаления среднего уха

Воспаление уха без боли

24 мая 2018 в 19:00МедицинаВойна за маленькие камеры в наших ушах

Как наследие древних рыб помогает нам спасать свою барабанную перепонку, почему не стоит сморкаться слишком старательно, почему отит намного чаще бывает у детей, чем у взрослых, почему капать что-то в уши при нем бесполезно и как его лечить, читайте в материале Indicator.Ru.

Воспаление (или отит) среднего уха – одно из самых частых осложнений ОРВИ, с которым сталкивается множество детей и взрослых. Отиту посвящены сотни научных статей и десятки обзоров. Тем удивительнее, что множество людей до сих пор лечит его неправильно. Этому заболеванию мы и посвящаем новый выпуск рубрики «Чем нас лечат».

Улитки, лабиринты и трубы

Чаще всего под словом «отит» подразумевают именно воспаление среднего уха, однако за этим словом может скрываться и наружный отит (воспаление тканей ушного прохода или ушной раковины), и лабиринтит (воспаление лабиринтов — одного из органов внутреннего уха).

По сути, это три разных заболевания, которые по-разному проявляются и лечатся.

Так, ограниченный (в пространственном смысле) наружный отит может быть представлен нарывом — фурункулом, пациента, больного отитом внутреннего уха, будут беспокоить головокружения или даже слуховые галлюцинации, а при отите среднего уха — боли в ушах и ухудшение слуха.

Под улиткой на схеме нарисовано небольшое ответвление, идущее наискосок. Это евстахиева труба, благодаря которой ухо сообщается с глоткой. Она напоминает нам о предках-рыбах, потому что эволюционно она развилась из жаберных щелей.

Есть у евстахиевой трубы и полезная функция — позволять воздуху поступать «по ту сторону» барабанной перепонки, чтобы с двух сторон могло поддерживаться одинаковое давление, и перепонка не пострадала.

Поэтому, если у вас заложит уши в самолете, бывалые пассажиры предложат вам глотнуть слюну или открыть рот, чтобы выровнять давление.

Именно через евстахиеву трубу инфекция попадает в среднее ухо. Забросить свой «десант» бактерии могут в нескольких случаях. Например, если вы слишком активно шмыгаете носом или чересчур усердно сморкаетесь.

Когда евстахиевы трубы воспаляются (это называют евстахиитом) и отекают, они уже не могут выравнивать давление воздуха на барабанную перепонку. Путь из среднего уха перекрывается, там начинает скапливаться воспалительная жидкость. Пациент, естественно, чувствует дискомфорт.

Если отит бактериальный, то в среднее ухо через некоторое время добираются и бактерии. От их деятельности внутри камеры скапливается газ и гной (трупы павших в бою клеток иммунитета), и давление повышается слишком сильно. Из-за этого и появляется боль изнутри слухового прохода.

Если надавить на козелок (хрящевой выступ впереди слухового прохода), то эта боль усиливается. При некоторых случаях гнойного отита может понадобиться операция, когда врач протыкает перепонку, чтобы гной вышел, а боль успокоилась.

У взрослых евстахиева труба уходит вниз, как на картинке, тогда как у детей она короче и расположена почти горизонтально. Простывшие дети гораздо чаще болеют отитом, чем взрослые, так как у них инфекция попадает в среднее ухо быстрее.

Антибиотики, ушные капли или все сразу?

«Народная мудрость», а иногда и врачи могут порекомендовать чем-то закапать уши. В лучшем случае это будут капли с антибиотиками.

Если отит среднего уха вызван бактериями (о чем точнее всего скажет только результат лабораторного исследования), лечиться при помощи антибиотиков было бы вполне логично. Но здесь есть свой подводный камень.

Как вы думаете, что лучше использовать — капли для ушей с антибиотиками или антибиотики в таблетках? Если вы выбрали первый вариант, вы неправы.

Уже забыли краткий ликбез по анатомии из прошлой части? Среднее ухо отгорожено барабанной перепонкой, и, если в ней нет отверстий (как и должно быть у здорового человека), такой подход не сработает, и лекарство просто не попадет внутрь. А когда отверстия есть, лечиться самостоятельно становится попросту опасно. Это при наружном отите капли хотя бы могли бы достичь очага заражения.

На самом деле, антибиотики бывают нужны не всегда. Без них (и вообще без какого бы то ни было лечения) у половины детей отит проходит через три дня, а у 90% он заканчивается примерно через неделю.

По крайней мере, такие данные приводит обзор в The British Medical Journal.

При этом, как сообщает Кохрейновский обзор, где рассматривалась польза от применения антибиотиков против среднего отита у детей, побочные реакции (например, тошнота, рвота или диарея) появляются у каждого 14-го ребенка.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

В том же Кохрейновском обзоре говорится, что больше всего антибиотики улучшают состояние детей младше двух лет с отитом на оба уха и детей постарше с отитом и выделяющимся экссудатом (воспалительной жидкостью). Понять из доступных на 2015 год (именно тогда написан обзор) исследований, снижали ли антибиотики риск осложнений, авторы не смогли: мало кто из авторов найденных статей регистрировал эти параметры.

Авторы Кохрейновского обзора 2006 года нашли только пять статей про капли или другие вещества местного применения с анестетиками против среднего отита. Зато обзор 2005 года, касающийся хронического среднего отита у людей разных возрастов, демонстрирует, что даже местные антибиотики (в виде капель или мазей) могут быть полезны, хотя такие результаты сомнительны.

Получается, антибиотики не всегда необходимы. Скорее всего, их назначат при более тяжелой форме заболевания, когда в среднем ухе уже скапливается гной или если начавшие беспокоить вас боли не прошли и не ослабели за двое суток.

Если вы решили использовать антибиотики, при воспалении среднего уха нужно предпочесть не капли, а таблетки.

Кстати, в качестве антибиотика против инфекций среднего уха врачи очень часто используют амоксициллин (один из двух компонентов препарата Амоксиклав, недавно ставшего героем нашего обзора).

Изгнание вирусов и профилактика

Если антибиотики не всем помогают, то, возможно, лишь потому, что болезнь часто вызывают вирусы, которым такой тип лекарств не страшен? Это пока неизвестно.

Например, Кохрейновский обзор, сравнивающий эффективность ванацикловира и преднизолона при внезапной потере слухе из-за недиагностированной болезни, не представляет аргументов в пользу такого подхода.

Правда, здесь и диагноз был неуточненным. Может быть, у пациентов вообще был не отит.

Для профилактики отита (точнее, перехода респираторного заболевания в отит) медицина тоже испробовала разные методы. Пока что самым надежным остается один — не болеть всевозможными ОРЗ и гриппом.

Ведь сопутствующая им бактериальная инфекция может распространиться на среднее ухо. И хотя предотвращать грипп помогают вакцины, к сожалению, от отита они защитят мало.

Согласно еще одному Кохрейновскому обзору, вакцины от гриппа лишь на 4% снижали риск заболеть отитом.

Прививка с пневмококками — бактериями, способными вызвать отит, — однократное мероприятие в отличие от вакцинации от гриппа, и проводить его лучше в раннем детстве. И здесь очередной Кохрейновский обзор советует не ждать полной защиты. Риск привитых от пневмококков заболеть отитом обычно снижается всего на 6-7%, а у некоторых детей может даже немного возрасти.

Антибиотики тоже оказались плохой превентивной мерой. Вывод еще одного Кохрейновского обзора гласит, что после операций на ушах с риском заражения инфекцией использование антибиотиков не помогает предотвратить отит среднего уха.

Избавиться от боли

Если все не очень радужно с устранением причин заболевания (по крайней мере, от антибиотиков боль не уходит), то можно попытаться хотя бы избежать дискомфорта. Медики называют такой подход симптоматической терапией.

Для этого иногда назначают антигистаминные (помните лекарства от аллергии?) или сосудосуживающие препараты (многочисленная группа капель в нос, но мы ведь уже знаем, как внутри все соединено), способные снять отек носоглотки.

Однако в еще одном Кохрейновском обзоре, где проанализировано 16 исследований, антигистаминные препараты ни сами по себе, ни в комбинации с лекарствами от заложенности носа не оказали положительного эффекта на детей с воспалением среднего уха и экссудатом.

Как мы выяснили, боль антибиотики (что при приеме внутрь, что при местном использовании) особенно не уменьшают. Может быть, для этой цели лучше подойдут капли с обезболивающими компонентами? А таблетки?

На этот вопрос можно дать положительный ответ.

Нестероидные противовоспалительные препараты (например, уже ставший героем нашей рубрики ибупрофен) не зря получили свое название: они могут снизить симптомы боли и воспаления, в том числе при воспалении среднего уха.

Двойное слепое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с парацетамолом и плацебо на 219 детях показало, что ибупрофен справился с болью лучше всего, хотя и не повлиял на состояние барабанной перепонки.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

И здесь эффективность капель с местным анестетиком можно поставить под сомнение. Кохрейновский обзор 2006 года, посвященный теме местных обезболивающих против среднего отита, собрал всего пять двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований. Состояние пациентов, которым дали обезболивающие, быстро улучшилось, но было ли оно результатом приема таблеток, или организм пошел на поправку самостоятельно, остается неясно.

Согласно опубликованному в Emergency Medical Journal Best Evidence Topic Report (отчет, который создают практикующие врачи, опираясь на возможно более высокий уровень доказательности), помочь могут капли с антипирином и бензокаином в качестве местных анестетиков.

Правда, у самого журнала невысокий импакт-фактор, так что не до конца понятно, насколько можно положиться на этот источник информации.

Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.

Indicator.Ru рекомендует: примите обезболивающее и решите, нужен ли антибиотик

Воспаление среднего уха очень распространено, поэтому существует множество научных исследований на эту тему. И хотя информации о нем у науки немало, некоторые тезисы могут показаться противоречивыми. С одной стороны, болезнь в большинстве случаев проходит сама. Кроме того, не во всех случаях антибиотики будут необходимы, ведь воспаление могло быть вызвано не только бактериями.

С другой стороны, симптомы довольно неприятны, и это может быть не только боль в ухе (или ушах), но и повышение температуры тела и ухудшение слуха. И если вы решите не лечиться, последствия могут быть не очень вероятными, но суровыми.

Такая беспечность может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, а то и лишит вас слуха, а при особом «везении» воспаление может распространиться на прилегающие костные ткани (мастоидит) или на мозговые оболочки (менингит).

Конечно, проще всего пить ибупрофен и ничего не делать, ожидая, что «само пройдет», однако пускать все на самотек неправильно, ведь вы сами вряд ли сможете верно оценить опасность.

А самолечение и народные методы: закапывание в уши отваров, сока растений или даже вполне полезных при наружном отите капель — не могут повлиять на течение болезни. Другая самодеятельность может даже навредить.

К примеру, прогревание способно ускорить распространение инфекции по организму.

А если вы уже заболели, самым разумным будет выпить обезболивающее, показаться врачу и узнать, нужно ли принимать антибиотики.

Все остальные средства вам вряд ли понадобятся, потому что от этого заболевания всевозможные ушные капли спастись не помогут.

Хотя, если ко всем вашим «радостям» добавился отек носоглотки, можно закапать в нос (да, но все равно не в уши) сосудосуживающие капли или выпить антигистаминный препарат. Но нет особенных гарантий, что это поможет.

Снизить вероятность заболеть отитом поможет своевременная прививка от гриппа и, возможно, прививка от пневмококка для вашего ребенка (потому что ее лучше всего делать в детстве). В сумме они дадут примерно +10% к защите.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/kak-vylechit-otit.htm

Средний отит: мифы и реальность

Воспаление уха без боли

На волне внезапного интереса к моему предыдущему посту я решил написать пару-тройку постов о самых распространенных ЛОР-заболеваниях. Начну с самого простого, ибо к остальным нужно будет немного подготовиться. Сразу оговорюсь для коллег – писать буду максимально простым языком, поэтому не кидайте сильно помидорами за симплификацию отдельных моментов

Итак, отит. Что же это такое? Отит – это воспаление уха. Может быть наружным, средним и внутренним.

Наружный отит – это различные воспалительные процессы в коже ушной раковины и наружного слухового прохода.

Средний отит – воспалительный процесс в барабанной полости (среднее ухо).

Внутренний отит – воспаление в области улитки и лабиринта (внутренне ухо).

Сегодня поговорим о среднем отите, как наиболее часто встречающемся заболевании, особенно у детей.

Он, как и многие другие заболевания, может протекать в острой и хронической форме.

Начнем с острого. Как же мы им заболеваем?

Миф 1. Ухо продуло.

Нет, нет и еще раз нет! На фоне длительного локального охлаждения уха или заушной области могут развиться невралгические проявления, сопровождающиеся болью в области уха. Но это не отит!

Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Это происходит в случаях усиленного сморкания, “шмыганья” носом и, ВНИМАНИЕ, промывании носа.

Любая форсированная подача жидкости в полость носа может привести к ее забросу в полость среднего уха (sic!).

Особенно это характерно для детей, так как у них слуховая труба (орган, соединяющий полость носа и полость среднего уха, регулирующий в ней давление) расположена горизонтально, что способствует более легкому проникновению слизи из носа. Поэтому дети болеют средними отитами значительно чаще взрослых.

Существуют также посттравматические средние отиты, связанные с какими-либо повреждениями барабанной перепонки (ветками, ушными палочками и т.д.).

Но вот слизь попала в среднее ухо. При сопутствующем отеке в полости носа, слуховая труба перекрывается, в барабанной полости падает давление, возникает присасывающая сила, мы ощущаем заложенность.

Начинается выпот жидкости в барабанную полость, подтягивается надкостница, барабанная полость заполняется и начинается боль.

А в этой жидкости вольготно и хорошо занимаются своими делами микроорганизмы, повышая популяцию, проникая в слизистую, провоцируя гнойное воспаление.

На данном этапе мы получаем катаральный отит.

Миф 2. В ухо срочно нужно что-то закапать.

Категорически нет. При отсутствии перфорации (отверстия в барабанной перепонке) капли не пройдут к очагу воспаления и терапевтического эффекта не окажут. Имеют смысл только капли, в составе которых есть лидокаин и только для обезболивания. Но того же эффекта можно добиться любыми обезболивающими таблетками от ибупрофена до кетонала.

При отсутствии лечения на этом этапе, барабанная полость продолжает заполняться гноем, боли усиливаются, часто подскакивает температура (особенно у детей).

Далее перепонка истончается, происходит ее разрыв, гной изливается наружу, причем пациент при этом испытывает часто значительное облегчение. Падает температура, уходит боль. Вот только слух не восстанавливается.

Отсутствие лечения на данном этапе может привести к хронизации процесса, а это уже серьезная беда.

Миф 3. Ухо нужно срочно прогреть.

Ни в коем случае! Прогревание усиливает микротромбозы вен в области воспалительного процесса и может приводить к повышению риска возникновения осложнений, особенно у детей!

Какие же осложнения могут нас ждать при несвоевременном или неадекватном лечении?

От безобидного к жизнеугрожающему:

1) Стойкое снижение или потеря слуха на больное ухо.

2) Внутренний отит (лабиринтит).

3) Переход в хроническую форму.

4) Мастоидит (гнойное расплавление участка височной кости).

5) Менингит.

6) Сепсис.

Про хронический отит, думаю, поговорим как-нибудь отдельно. Скажу только, что это очень неприятное заболевание, которое лечится исключительно хирургически.

И вот у вас или вашего ребенка заболело ухо. Что делать? Не бросаться в аптеку за “чем-нибудь от уха”. Не лить в ухо все подряд, что найдется дома от отипакса до козьего молока (это не придумано). Принять обезболивающее и в максимально короткие сроки показаться врачу.

Какие препараты должны присутствовать в лечении среднего отита? Сейчас будет культурный шок. Из обязательных:

1) Антибиотик

2) Сосудосуживающий спрей или капли в нос (снимают отек со слуховой трубы, позволяя добиться адекватного оттока из барабанной полости).

Все!

Роль капель особо не доказана, так как при неперфоративных отитах они бесполезны, а при наличие отверстия в перепонке далеко не все можно применять. А те, что можно, основаны на антибиотиках, местное действие которых тоже до конца не исследовано.

В дополнение, особенно у детей можно добавить НПВС (ибупрофен, працетамол и их производные). Все остальное при средних отитах совершенно не имеет необходимости и доказательной базы в применении.

В итоге всего вышесказанного хочется донести до читателей главное: боль в ухе – это повод к обязательной консультации врача! Да, часто отиты саморазрешаются. Но еще чаще они переходят в хроническую форму, что мы видим сейчас, толпами оперирую людей, лишившихся слуха в эпоху советской “капельно-камфорно-физиотерапевтической” методики лечения средних отитов. Спасибо за внимание.

P.S. Пост про аденоиды сделаю обязательно, так как эта проблема явно всех очень волнует

Топ-10 заблуждений о лечении и уходе за зубами:

1.Мне сверлить не надо, у меня пломба выпала, залепите дырку” – по праву первое место. Если пломба выпала, этому есть причина. Чаще всего – развившийся под пломбой вторичный кариес, и в этом случае обработать зуб все равно нужно.

2. Причина скрипа зубами во сне – глисты. Нет! Скрип зубами называется бруксизм, и вызывает его комплекс причин: сильное нервное напряжение, патология прикуса и гипертонус жевательных мышц. Глисты – это САМАЯ маловероятная причина 🙂

3. Чистить зубы нужно перед завтраком – очень популярное заблуждение. Хотя даже по логике следует, что зубы нужно очистить после еды, а не до.

4. Молочные зубы лечить не надо. Надо! И еще как. Кариес и его осложнения в молочных зубах приводят к целому ряду печальных последствий.

5. “9 из 10 стоматологов рекомендуют пасту Сolgate”. Это вряд ли. Не слышала ни от одного из коллег, и сама не советую. Colgate, blend-a-med, aquafresh – высокоабразивные пасты, для постоянного применения не подходят.

6. “Брекеты ставят только детям”. Нет, ортодонтическое лечение не поздно начать в любом возрасте, если есть показания.

7. Использование зубочисток после еды! Этого делать нельзя. Если пища застряла между зубами, используйте флосс. Если в зубе есть дырочка, в которую забивается пища – срочно к стоматологу!

8. Зуб болит – это кариес. Не всегда, характер и интенсивность боли могут быть различны, диагноз поставит стоматолог.

9. “Я слышал(а), что импланты не приживаются”. Тоже заблуждение. Титан – биосовместимый материал. Организм его не отторгает. Исключительно редкие случаи, когда имплант не приживается изучаются в индивидуальном порядке, устраняется причина, и выполняется повторная имплантация.

10. Съемные протезы надо на ночь класть в стакан. Не надо 🙂 Для хранения есть специальные футляры.

Это лишь малая доля заблуждений о зубах, которые можно услышать то тут, то там. Отдельного упоминания заслуживают вредные советы в социальных сетях, вроде “маски для зубов из перекиси и лимонного сока” 🙂 Пожалуй, напишу о них в следующий раз!

Источник: https://pikabu.ru/story/sredniy_otit_mifyi_i_realnost_4958558

Все про отит (воспаление уха)

Воспаление уха без боли

Отит – это ЛОР-заболевание, при котором происходит воспаление лабиринта, среднего или наружного уха. Выраженность симптоматической картина определяется вирулентностью патогенов, вызвавших воспаление, а также резистентностью организма. Ушная патология значительно чаще встречается у детей, что связано с особенностями строения евстахиевой трубки и низкой реактивностью организма.

Согласно статистическим данным, более 30% всех ЛОР-заболеваний приходится на воспаление уха.

В возрасте до 5 лет практически каждый ребенок переносит острый отит, который зачастую возникает на фоне развития общей инфекции.

Любые воспалительные процессы в ухе могут спровоцировать развитие более серьезных осложнений, к которым относятся менингит, абсцесс мозга, гидроэнцефалит, тугоухость, аутофония и т.д.

Виды заболевания

Что такое отит? Ушная патология характеризуется катаральными процессами в слизистых оболочках органа слуха и наружной ушной раковине. В зависимости от места локализации очагов поражения, выделяют следующие виды ЛОР-отита:

  • наружный – очаги воспаления, возникающие в наружном слуховом канале, ушной раковине и перепонке;
  • средний – воспаление в евстахиевой трубке, ушной полости и ячеистом отростке за ушной раковиной (сосцевидный отросток);
  • внутренний (лабиринтит) – поражение улитки и полукружных каналов, которые представляют собой часть слухового аппарата, т.е. ушной лабиринт.

Чаще всего у детей и взрослых диагностируют средний отит. Это связано с повышенным риском проникновения патогенов в барабанную полость через евстахиеву трубку, соединяющую среднее ухо и носоглотку.

В зависимости от интенсивности воспаления уха и скорости развития патологических процессов, ушную патологию разделяют на два типа:

  1. острая – характеризуется яркой выраженность местных и общих симптомов болезни, которые развиваются в течение нескольких дней;
  2. хроническая – сопровождается вялотекущими воспалительными реакциями в ухе, которые могут продолжаться несколько лет.

Пути заражения

Отит – это инфекционное заболевание? В 85% случаев ушная патология возникает в результате поражения слизистых уха болезнетворной флорой.

Значительно реже болезнь возникает самостоятельно по причине нарушения функций евстахиевой трубки, травм, врожденных патологий и т.д.

Провокаторами катаральных процессов являются неспецифические патогены, такие как синегнойная палочка, менингококки, стрептококки, протей, гемофильная палочка, стафилококки и т.д.

Как правило, воспаление ушей возникает в качестве осложнения инфекций, поражающих слизистые верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит, ларингит. Основными путями проникновения болезнетворной флоры в ушную полость являются:

  • тубогенный – проникновение патогенов в орган слуха через евстахиеву трубку, устье которой расположено в носоглотке;
  • гематогенный – распространение инфекции с током крови, благодаря чему болезнетворные агенты проникают внутрь уха, образуя там очаги воспаления;
  • менингогенный – инфицирование внутреннего или среднего уха, обусловленное проникновением патогенов в слизистую уха из черепной коробки.

В 25% случаев инфицирование происходит в результате травматического поражения барабанной перепонки, которая является одним из ключевых барьеров на пути проникновения патогенов в среднее ухо.

Специалисты не рекомендуют самостоятельно чистить наружный слуховой канал от серного секрета, который обладает бактерицидными свойствами и препятствует инфицированию органа слуха.

Этиология заболевания

Отит – что это такое? Ушная патология представляет собой воспаление в коже и слизистых оболочках органа слуха. Ее развитие чревато грозными осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов нельзя откладывать визит к отоларингологу.

Заболевание возникает в результате снижения резистентности организма, что создает подходящие условия для развития болезнетворных микроорганизмов в ухе. К основным причинам появления катаральных процессов относятся:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • авитаминоз и недостаток микроэлементов;
  • эндокринные нарушения;
  • сбои в работе иммунитета;
  • дисфункция органов ЖКТ;
  • резкие перепады давления;
  • внутричерепные травмы;
  • патологии носа и уха.

Согласно наблюдениям специалистов, воспаление в ухе в 3 чаще встречается у детей в возрасте до 12 лет. Это обусловлено сниженной реактивностью иммунитета и особенностями строения органа слуха.

Евстахиева трубка у детей грудного возраста значительно шире и короче, чем у взрослых. Это в несколько раз повышает риск тубарного распространения инфекции в ушную полость.

Кроме того, слизистая среднего и внутреннего уха у детей рыхлая и потому больше подвержена проникновению патогенов.

По причине повышенной прочности барабанной перепонки у детей, при развитии гнойного или экссудативного отита ее перфорации и, соответственно, эвакуации жидкого содержимого не наблюдается. Это увеличивает риск развития лабиринтита в результате распространения экссудата внутрь уха.

Клиническая картина

Основным признаком развития ЛОР-заболевания является заложенность ушей и боли. Как болит ухо при отите у взрослых? Выраженность симптоматики зависит от вида заболевания и особенностей протекания катаральных или гнойных процессов. При развитии острого воспаления наблюдаются следующие клинические проявления:

  • ноющая или стреляющая ушная боль;
  • ощутимое снижение слуха;
  • шумы и потрескивание в ушах;
  • серозные или гнойные выделения;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • потеря аппетита;
  • общее недомогание.

Вялотекущий отит у взрослых сопровождается менее яркими клиническими проявлениями. Хроническое воспаление, как правило, обусловлено несвоевременным или малоэффективным лечением острой формы ЛОР-заболевания. Как долго длится отит? При отсутствии терапии патологические процессы в тканях могут длиться годами.

О развитии хронической патологии сигнализируют следующие симптомы:

  • еще большее снижение слуха;
  • слабые боли в области уха и височной кости;
  • ощущение заложенности ушей;
  • непрекращающийся звон в ухе;
  • выделение гнойного экссудата.

Хроническое воспаление тканей приводит к их деградации, что сказывается на функционировании составных частей слухового анализатора. Необратимые процессы чреваты развитием частичной или полной глухоты.  

Наружный отит

Ключевой причиной появления наружного отита являются микробные или вирусные возбудители инфекции, проникающие в наружный слуховой канал, ушную раковину или барабанную перепонку.

Возбудителями инфекционного отита могут быть стафилококки, синегнойная палочка, аспергиллы, вирус гриппа и т.д.

Несвоевременная терапия патологии приводит к развитию осложнений, таких как средний отит, паротит и фурункулез.

В зависимости от локализации очагов поражения, наружные отиты у взрослых разделяют на несколько видов:

  • ограниченный – поражение небольшого участка кожи наружного слухового канала, на котором впоследствии возникает фурункул;
  • перихондрит – воспаление в коже и хрящевой ткани ушной раковины;
  • диффузный отит – распространенное воспаление, поражающее все основные отделы наружного уха;
  • отомикоз – грибковое поражение слухового канала и ушной раковины, характеризующееся появлением экзематозных высыпаний.

На запущенных стадиях развития патологии поражаются околоушные слюнные железы, вследствие чего у пациента наблюдается обильное слюноотделение.

Средний отит

Средний отит – что это? Отоларингологическое заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки ушной полости, евстахиевой трубки и ячеек сосцевидного отростка. Ключевую роль в развитии патологии играют общие инфекционные поражения носоглотки, откуда патогены через евстахиеву трубку попадают в среднее ухо.

Помимо основных видов ЛОР-заболевания, выделяют несколько подвидов среднего отита:

  • буллезный – постгриппозное осложнение, при котором на слизистой барабанной полости образуются геморрагические пузырьки (буллы). Самопроизвольное вскрытие пузырьков приводит к появлению кровянистых выделений из слухового канала;
  • аллергический – отек слизистой евстахиевой трубки и ушной полости, обусловленный аллергической реакцией организма на действие медикаментов, метаболиты патогенов, пищу и т.д.;
  • адгезивный – образование на поверхности слуховых косточек и ушной полости спаек, что обусловлено минерализацией нитей фибрина.
  • экссудативный – неинфекционное воспаление, обусловленное скоплением жидкого секрета в ушной полости. Транссудат зачастую стерилен, но по причине снижения реактивности организма может превратиться в гнойные выделения;
  • гнойный – тяжелое воспаление среднего уха, возникающее в результате бактериального или грибкового поражения тканей.

Самыми тяжелыми формами патологи считаются гнойный и адгезивный отиты. Их прогрессирование нарушает трофику тканей, вследствие чего происходит развитие необратимой тугоухости. При генерализации гнойных процессов повышается риск возникновения отогенного сепсиса.

Отит без боли

Может ли при отите не болеть ухо? Экссудативная форма патологии характеризуется практическим отсутствием болевого синдрома и сопутствующих местных проявлений. Это обусловлено отсутствием воспалительных процессов в тканях, которые провоцировали бы раздражение болевых рецепторов.

В 80% случаев отит без боли возникает в результате развития тубоотита, который представляет собой воспаление евстахиевой трубки. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего нарушается дренаж ушной полости. В ней создается невысокий вакуум, что стимулирует выработку железами стерильного секрета.

Отит без боли в ухе очень трудно диагностировать, и в этом заключается его коварство. О развитии патологии могут сигнализировать заложенность ушей, нарастающая тугоухость и аутофония. Ликвидировать заболевание можно при увеличении внутреннего диаметра евстахиевой трубки, которое привело бы к восстановлению ее дренажной функции.

Продолжительность заболевания

Сколько длится отит у взрослых? Период протекания воспалительных процессов в органе слуха напрямую зависит от вида патологии. Если у человека воспалилось ухо, что стало причиной появления фурункула, воспаление будет продолжаться до тех пор, пока фурункул не вскроется. Это может занять от 4 дней до 1.5 недель.

Многие пациенты задаются вопросом: «Через сколько дней проходит отит?». В случае неосложненного воспаления отит проходит несколько стадий развития: начальная, доперфоративная, перфоративная и репаративная. При отсутствии гнойных процессов и специального лечения воспаление регрессирует в течение 7-10 дней.

Инфекционная патология крайне редко проходит самостоятельно без соответствующего медикаментозного лечения. Игнорирование проблемы приводит к переходу острого воспаления в вялотекущую форму.

Как быстро проходит отит при адекватном лечении? В случае развития катаральной формы ЛОР-заболевания воспалительные процессы полностью исчезают в течение 5 дней. Сколько длится отит с гнойными выделениями?

Своевременное прохождение антибактериальной терапии гарантирует устранение клинических проявлений болезни в течение 7 дней.

Заключение

Отит – болезнь уха, провоцирующая тяжелые осложнения и последствия. В зависимости от причин возникновения заболевание может быть инфекционным или неинфекционным. Как правило, ушная патология развивается в качестве осложнения общих инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина, корь и т.д.

Ключевыми симптомами болезни является заложенность ушей, снижение слуха и стреляющие боли. Однако существуют формы ЛОР-заболевания, которые не сопровождаются болевым синдромом, что может отсрочить диагностирование и, соответственно, лечение. Несвоевременная терапия может привести к появлению осложнений, к которым относятся мастоидит, тугоухость, аутофония, менингит, сепсис.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/vospalenie/o-bolezni/otit-opisanie-bolezni.html

Доктор Боткин
Добавить комментарий